环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征护理体会

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1、环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征护理体会摘要：目的：探讨环磷酰胺（CTX）冲击治疗难治性肾病综合征（RNS）的相关护理体会。方法：选取我院2008年3月-2010年3月收治的56例RNS患者作为研究对象。回顾性分析患者的临床资料。结果：56例患者经CTX冲击疗法治疗后，随访2-3年，43例完全缓解，10例部分缓解，3例未缓解，总有效率94.64%。治疗过程中，10例患者轻度脱发，3例出现一过性的白细胞下降，2例患者出现轻微的胃肠道反应，经积极治疗及护理后，患者症状消失。结论：CTX冲击疗法配合全面系统的护理干预，可有效缓解患者不良反应，增强患者依从性，强化

2、患者恢复健康的信念，利于患者康复。关键词：CTX冲击疗法护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0389-01肾病综合征（NS）具有治疗困难，病情复杂，复发率高等特点。NS的首选药物为肾上腺皮质激素［1］。难治性肾病综合征患者经激素治疗后，会出现激素依赖，激素耐药或者频繁复发的现象，严重影响疾病的治疗及控制。本文，选取我院2008年3月-2010年3月收治的56例RNS患者作为研究对象，采用激素疗法配合CTX冲击治疗NS，临床疗效较好。报道如下。1资料及方法1.1一般资料。选取我院2008年3月-2010年3

3、月收治的56例RNS患者作为研究对象。56例患者均符合NS的相关诊断标准。其中，男40例，女16例；年龄18-57岁，平均（37.6±5.2）岁。患者肾病病程为（13.2±5）月。28例出现激素抵抗，16例频繁发作，12例激素依赖。56例患者中38例经肾穿刺活检，27例为肾小球肾炎（系膜增生型），4例为膜性肾病，5例为肾小球肾炎（局灶节段性），2例为肾小球肾炎（膜增生性）。1.2治疗方法。56例患者均常规应用雷公藤多甙、潘生丁、强的松。强的松（卜1.5）mg/（kg•d）[2];顿服。8周后，开始减量。患者还应接受CTX冲击治疗，剂量为：CTX8-12mg

4、/kg,溶入（100-200）ml的生理盐水，静脉滴注（应于l-2h内完成）；此外，还应给予患者水化（20ml/kg）,每天一次，2天为一个疗程，每个月接受一个疗程的治疗，累积量为（60-120）mg/kgo1.3效果评价[3]。完全缓解：患者尿蛋白转为阴性；24h蛋白尿小于200mg；患者水肿消失，血生化恢复正常。部分缓解：患者血生化趋于正常水平；尿蛋白减至（+〜++）。未缓解：患者临床症状，血生化及尿蛋白均无好转。1.4统计学处理。应用SPSS19.0统计学系统，应用t检验，X2检验，P