思密达在小儿口腔溃疡治疗中的临床应用分析

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1、思密达在小儿口腔溃疡治疗中的临床应用分析罗定市人民医院527200【摘要】目的探讨思密达在小儿口腔溃疡治疗中的临床应用和疗效。方法选择2014年4月〜2016年3月在木院接受治疗的口腔溃疡患儿96例，随机分为观察组和对照组各48例。对照组涂擦锡类散治疗，观察组涂擦思密达，比较两组疗效、体温恢复正常时间和溃疡愈合时间。结果与对照组相比，观察组总有效率更高(93.8%/79.2%),体温恢复正常时间与溃疡愈合时间更短，差异有统计学意义(P<0.05)o结论思密达治疗小儿口腔溃疡疗效确切，优于传统锡类散，值得临床推广应用。【关键词】思密达；小儿U腔溃疡小儿口腔溃疡是由口腔黏膜感染炎症引起的表

2、面组织损伤或溃烂，多见于婴幼儿，也是儿科最常见疾病之一。主要病原为病毒、真菌和细菌，如柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。患儿因口腔溃疡出现疼痛、发热、流涎、拒食、烦躁、局部淋巴结肿大等症状［1］。传统治疗多采用锡类散、冰硼散［2］、青黛散等涂擦患处处理，由于味感欠佳，兼之对黏膜粘附性差，不易为患儿接受，并影响疗效。思密达的主要成分是蒙脱石，具有吸收、固定、抑制病原体作用，且吸收后不进入血液循环，对肝、肾、脑无不良影响，加上口味香甜，易于为患儿所接受。笔者于2014年4月〜2016年3月对在木院接受治疗的96例口腔溃疡患儿进行了思密达对比

3、应用研究，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年4月〜2016年3月木院收治的口腔溃疡病患儿96例，按随机数表分为观察组和对照组，每组各为48例。观察组男27例，女21例；年龄3个月〜5.7岁，平均(3.2±1.3)岁。对照组男30例，女18例；年龄5个月〜5.6岁，平均(2.9±1.2)岁。入组患儿均有发热(38°C〜40°C)、流涎、祀食、哭闹等症状，溃疡分布在上下唇、舌、颊、软腭、咽峡等黏膜部位，直径约1〜3mm,各部位溃疡数至少1〜2个，患部中央略凹，周围有红晕。两组患儿在性别、年龄、病情等方面无统计学差异(P>；0.05),具可比

4、性。1.2治疗方法两组均以3%双氧水处理UI腔溃疡面，先用棉棒蘸取双氧水小心擦去坏死组织，再以生理盐水清洗和消除双氧水残液。暴露溃疡面后，对照组先在患处涂擦1%甲紫溶液，再在患处涂擦锡类散，3〜5次/d。观察组采用思密达配制的糊状物(采用3g思密达与10mL甘油配制)涂擦患处，3〜5次/d。一般轻症用药3d,重症用药4〜6d。冋吋两组采取降温退热措施和给予维生素治疗。1.3疗效评定显效：用药3d内，患儿临床症状完全消失，体温恢复正常，口腔溃疡面完全愈合，疼痛消失，可以正常进食。有效：用药4〜5d，患儿临床症状基本消失，口腔溃疡面基本愈合，能饮水和进食半流质食物。无效：用药6d后患儿临床症状无

5、明显改善，U腔溃疡面没有愈合，患儿仍然拒食和流涎，甚至病情加重。总有效率等于显效率与有效率之和。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件包进行数据分析。两组计数资料之间比较采用χ2检验。两组计量资料之间比较采用t检验，并以()形式表示数据结果。以P<0.05表示差异冇统计学意义。2结果2.1两组疗效比较观察组显效率和总有效率均高于对照组(显效率72.9%/43.8%,总冇效率93.8%/79.2%)，无效率低于对照组(6.3%/20.8%)，差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论口腔溃疡是儿科常见病及多发病，S前发病率达到20%[3]。由于发病机制和病因尚不明确，缺

6、少特异性药物治疗手段，所以临床上以减轻症状、促进溃疡愈合为主要0标。锡类散、冰硼散和青黛散是三种治疗口疮的中药制剂，具有清热解毒、消炎止痛的功效，II无明显不良反应，然而中药制剂味感欠佳，并且对黏膜的附着力较差，这必然不易为患儿所接受，进而影响U腔溃疡治疗疗效。思密达是一种天然蒙脱石矿物的制剂，由两层硅氧四面体和一层铝氧八面体组成层状硅酸盐结构，具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，可将苏固定于黏膜表面，并随唾液排出体外，保护黏膜不受到病原体的侵害。同时蒙脱石对粘膜奋覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，增强黏液层的初性，从质和量两方面修复、提高粘膜屏

7、障对攻击因子的防御功能，加速溃疡面的愈合速度，维持黏液屏障的生理功能。而且蒙脱石具右修复损坏的细胞间桥的作用，减轻病毒、细菌对黏膜组织的损伤病变，阻止病毒、细菌进入血液循环并抑制其繁殖。因此，思密达是高效的黏膜保护剂,有利于消肿和溃疡愈合，并iL具有抗感染的作用。临床上采用思密达治疗小儿UI腔溃疡总有效率达到93.8%,而冋样条件下的传统中药制剂锡类散总有效率只有79.2%,表明思密达对口腔溃疡覆盖能力强，并