氯酸钠、氯已定和edta根管冲洗液对离体牙根管内粪肠球菌的抗菌活性的作用分析

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1、氯酸钠、氯己定和EDTA根管冲洗液对离体牙根管内粪肠球菌的抗菌活性的作用分析广东湛江广东医科大学附属医院门腔科524000摘要：目的：探究氯酸钠、氯已定和EDTA根管冲洗液对离体牙根管内粪肠球菌的抗菌活性的作用效果。方法：入选2014年4月至2015年4月的感染了粪肠球菌的离体牙120颗，按照随机的分组方式分成对照组，观察组A,观察组B和观察组C,每组30颗。对照组应用0.9%的生理盐水为根管冲洗液，观察组A采用5.25%氯酸钠为根管冲洗液，观察组B采用2%氯己定为根管冲洗液，观察组C采用17%EDTA为根管冲洗液。观察4组离体牙

2、在根管冲洗前后的粪肠球菌的细菌量并对结果进行比较分析。结果：观察组A、B、C在牙根管冲洗后较各组冲洗前的细菌量有明显的减少，各差异有统计学的意义(P<0.05)o牙根管冲洗后，观察组A、B、C间的细菌量间的差异无统计学的意义(P>0.05)。观察组A、B、C分别与对照组比较细菌量间的差异有统计学的意义(P<0.05)o结论：氯酸钠、氯已定和EDTA根管冲洗液对离体牙根管

3、A)粪肠球菌均有较好抗菌效果，可在临床屮应用。关键词：氯酸钠；氯己定；EDTA；粪肠球菌；离体牙牙科疾病屮牙髓病变发病率较高，引起疾病的病因较多

4、，其屮包括细菌入侵感染造成的疾病发病。在入侵的病原菌之一是粪肠球菌，粪肠球菌是革兰氏阳性，过氧化氢阴性的球菌，对营养的要求不高，成活率高，多数寄生在肠道内，少部分会存在于门腔屮。门腔内存在粪肠球菌后会出现门腔黏膜的损害，出现牙根管的病变和牙周的病变，容易造成牙根管治疗失败［1］。因此，临床屮治疗牙根管感染性疾病需要对粪肠球菌进行抑制治疗。本研宄对离体牙分别采用氯酸钠、氯己定和EDTA进行牙根管冲洗，冲洗后对粪肠球菌的抑制效果较好。现报道如不：1资料与方法1.1一般资料选择2014年4月至2015年4月的感染了粪肠球菌的离体牙120

5、颗，牙根尖孔发育正常，无牙髓治疗史和牙根缺损。选入的离体牙进行根管感染，对离体牙消毒开髓处理后，将牙尖用树脂封口，用蒸馏水冲洗牙根管，然后高压消毒，用培养粪肠球菌的液体培养基与离体牙放在恒温培养箱培养，于培养3周后对离体牙的牙根管内细菌感染情况测定为感染了粪肠球菌。按照随机的分组方式分成对照组，观察组A，观察组B和观察组C，每组30颗。4组资料间比较差异无统计学的意义(P>0.05)。1.2方法对照组应用0.9%的生理盐水为根管冲洗液，观察组A采用5.25%氯酸钠为根管冲洗液，观察组B采用2%氯己定为根管冲洗液，观察组C采用

6、17%EDTA为根管冲洗液。4组离体牙根管在冲洗中的操作相同，具体为冲洗前在牙根管内插入消毒过的30号的纸尖，顶点为根尖，纸尖与根管壁接触，并停留一会儿吸收根管内多余的液体，将注射器插入到牙根管的中间段的位置，然后缓慢的冲洗，速度为匀速，吋间控制在2min内，每次冲洗5mL。根管在冲洗后同样用纸尖吸收多余液体，然后放在EP管内的无菌水中，震荡约lmin,留样待测。4组分别在冲洗一周后对抗菌效果进行比较分析。1.3评价指标用细菌菌落数评价抗菌效果，取EP管中样品0.5mL，稀释后接种在BHIA培养基中培养，于37°C恒温箱中通二氧化

7、碳培养48小吋，对细菌菌落数进行计算。1.4统计学的分析应用统计学的软件SPSS18.0对计量的和计数的结果进行相应的统计学上的分析，计量的数据用均数±标准差('X±S)表示，组间的比较用t检验；计数的资料用百分比表示，数据的对比采取校验，以P<0.05吋，差异有统计学意义。2结果对4组离体牙的牙根管在冲洗前后对细菌菌落数进行计算，具体结果见表1，由结果可见，观察组A、B、C在牙根管冲洗后较各组冲洗前的细菌量冇明显的减少，各差异有统计学的意义(P<0.05)o牙根管冲洗后，观察组A、B、C间的细菌

8、量间的差异无统计学的意义(P>0.05)。观察组A、B、C分别与对照组比较细菌量间的差异有统计学的意义(P<0.05)o表14组牙根管在冲洗前后对细菌菌落数比较3讨论通过临床中牙根管填充治疗失败的牙进行微生物检查，发现大部分含奋粪肠球菌。粪肠球菌一般寄生在肠道内，但是也奋少量会存在U腔内，存在U腔内的粪肠球菌是造成牙髓病变的主要病因之一，因此，需要通过对粪肠球菌的抑制治疗UI腔黏膜的病变和牙根周围的病变［2】。牙根冲洗是牙根周围病原菌抑制治疗的方式之一，本研究分别采用氯酸钠、氯已定和EDTA根管冲洗液对离体牙根管冲洗，

9、结果在冲洗后，有一定的抑菌效果，但是三中冲洗剂间的抑菌效果间的差异没有统计学的意义。氯酸钠、氯己定和EDTA根管冲对粪肠球菌有良好的抑制作用，三种均有光谱抗菌的作用，在冲洗中可以充分的冲洗根管内位置，操作安全方便，冲洗的抑菌效果较好。综上所述，氯酸