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《宫颈鳞状细胞癌局部淋巴管生成与浸润转移及预后的关系》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、宫颈鳞状细胞癌局部淋巴管生成与浸润转移及预后的关系作者：林岷,江忠清,连成瑛,郑秀,吴桂珠,曾赛凡【摘要】目的探讨宫颈鳞状细胞癌（SCC）局部淋巴管生成与临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测28例正常宫颈上皮(NCE)、36例宫颈上皮内瘤变(CIN)和68例SCC中血管内皮生长因子受体(VEGFR)-3、微淋巴管密度(LMVD)、Ki-67增殖指数(PI)和CD34微血管密度(MVD)。结果LMVD在NCE、CIN及SCC组分别为(2.24±3.82),(6.37±5.69)和(8.29±2.80)。从NCE,CIN到SCC,LMVD显著升高(P&l
2、t;0.01)。SCC组LMVD与盆腔淋巴结转移、间质浸润及预后密切相关(P<0.05),与年龄、FIGO分期、组织学分级、脉管浸润、PI及MVD无显著相关(P>0.05)。SCC有盆腔淋巴结转移及突破深肌层间质浸润者,其LMVD分别显著高于无盆腔淋巴结转移及未突破深肌层间质浸润者(P<0.05)。高LMVD的SCC患者生存率显著低于低LMVD者(P<0.001)。结论SCC局部LMVD升高可能预示肿瘤进展及不良预后。【关键词】宫颈肿瘤,病理学;微淋巴管密度;血管内皮生长因子受体-3;转移;预后;免疫组织化学ABSTRACT:ObjectiveT
3、oinvestigatetheassociationofregionallymphangiogenesisandclinico-pathologiccharacteristicsandprognosisincervicalsquamouscellcarcinoma.MethodsThelymphaticmicrovesseldensity(LMVD)labeledbyvascularendothelialgroicrovesseldensity(MVD)labeledbyCD34in28casesofnormalcervicalepithelium(NCE),36cas
4、esofcervicalintraepithelialneoplasm(CIN)and68casesofsquamouscellcarcinomaofcervix(SCC)munohistochemistrySPmethod.ResultsTheLMVDinNCE,CINandSCCgrouparkablyfromNCEtoCINandSCCaccordingly(P<0.01).InSCC,theLMVDcorrelatedphnodemetastasis,stromainvolvementandprognosis(P<0.05),butnotcorrel
5、atedphnodemetastasisanddeeperstromainvolvement,theLMVDentionedabove(P<0.05).Thepatientsaypredictcancerprogressionandbadprognosis.KEYVD),探讨其与局部血管生成、癌细胞增殖、侵袭转移及预后的关系。 1材料与方法 1.1对象 选择1998年3月-2005年6月在福建医科大学附属第一医院手术的宫颈上皮内瘤变(CIN)36例和SCC患者68例作为研究对象，年龄中位数45岁(24～72岁),<45岁30例,≥45岁38例。所有患者
6、术前均未接受化疗、放疗及免疫治疗,均经病理确诊。选取正常宫颈上皮(normalcervicalepithelium,NCE)28例作为对照。CIN和组织学分级及FIGO分期参照 2.4SCC组LMVD与临床病理特征的关系 SCC组LMVD与盆腔淋巴结转移及间质浸润密切相关(P<0.05),而与年龄、FIGO分期、组织学分级及脉管浸润无关(P>0.05,表3)。SCC有盆腔淋巴结转移及突破深肌层间质浸润者,其LMVD分别显著高于无盆腔淋巴结转移及未突破深肌层间质浸润者(P<0.05)。表3SCC组LMVD与临床病理特征的关系（略） 2.5SCC的L
7、MVD与预后的关系 SCC组高水平和低水平组Kaplan-MEier生存曲线见图2。LMVD高水平组的生存率显著低于LMVD低水平组,Logrank检验,P=0.0009。 3讨论 3.1VEGFR-3表达升高可能参与SCC的发展 VEGFR-3是淋巴内皮细胞上第1个被克隆的分子标志物,其基因定位于5q33-35,编码产物在人类有两种剪接异构体,长异构体Ｃ末端有额外65个氨基酸残基,在组织中检测到的主要类型为长异构体,参与淋巴内皮细胞活化后的信号转导。糖基化VEGFR-3相对分子质量为195ku,胞外第5个Ig结构域被蛋白酶分解为
