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1、核磁共振对椎管肿瘤诊断的临床效果分析河南省南阳市中心医院磁共振河南南阳473009摘要：目的：探讨核磁共振对椎管肿瘤诊断的临床效果。方法：选取我院2014年8月-2015年8月的椎管肿瘤患者共56例，回顾性分析其核磁共振影像学检查资料。结果：经核磁共振检查，血管母细胞瘤占1.8%,星形细胞瘤占25.0%,神经鞘瘤占3.6%,转移瘤占17.9%,脊膜瘤占19.6%,室管膜瘤占14.3%,祌经纤维瘤占10.7%,脂肪瘤占7.1%。临床病理诊断与核磁共振检查结果相符，肿瘤类型符合率为100%。结论：核磁共振检查应用于椎
2、管肿瘤的诊断中具有良好的诊断效果，且操作简便，准确性高。关键词：核磁共振；椎管肿瘤；诊断效果椎管肿瘤是临床上一种常见的肿瘤，对患者的生活造成一定影响。目前，核磁共振成像是临床上诊断椎管肿瘤的首选方法，具有较高的诊断价值。木次研究对2014年8月-2015年8月在我院就诊的56例椎管肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2014年8月-2015年8月在我院接受治疗的椎管肿瘤患者共56例，其中，男38例，女22例,年龄22-68岁,平均年龄(36.54±4.23
3、)岁。1.2检查方法所有患者均接受核磁共振检查，同时在患者手术中进行临床病理检查。核磁共振检查如下：采用SIEMENSSymphoyl.5T及Verio3.0T超导磁共振成像仪对患者进行全面扫描检查，釆用T1WI、T2WI及STIR等进行扫描。经过扫描后，针对病灶区域进行重点扫描，以患者的具体病情为依据确定造影剂的相应剂量，对患者椎管肿瘤的位置、大小及信号特点等进行扫描，待扫描结束后，经专家会诊对患者椎管肿瘤的具体性质进行确定。病理检査方法如下：术中对患者的活体病理切片进行临床检査。1.3统计学方法采用EXCEL
4、对上述数据进行分析、处理。2结果经过核磁共振检査后，所冇患者中，血管母细胞瘤患者1例（1.8%）,星形细胞瘤患者14例（25.0%）,神经鞘瘤患者2例（3.6%）,转移瘤患者10例（17.9%）,脊膜瘤患者11例（19.6%）,室管膜瘤患者8例（14.3%）,神经纤维瘤患者6例（10.7%）,脂肪瘤患者4例（7.1%）。所冇患者的临床病理诊断与核磁共振检查结果相符，其肿瘤类型符合率为100%。3讨论椎管肿瘤属于临床上一种常见的肿瘤，主要分为髓内肿瘤、髓外硬膜外肿瘤以及髓内硬膜内肿瘤三种类型［1】。其中，髓内肿瘤主
5、要奋星形细胞瘤与室管膜瘤，该肿瘤类型临床上主要表现为疼痛、运动障碍等症状，患者往往会出现四肢无力或肌闪萎缩等并发症，严重吋患者会出现麻痹、瘫痪等现象；髓外肿瘤主要奋神经纤维瘤、神经鞘瘤及脊膜瘤等，该肿瘤类型临床上主要表现为神经疼痛等症状，病程较长，且并发症较多［2】。0前，临床上主要采用核磁共振成像技术对椎管肿瘤进行检査，取得了较为满意的诊断效果。在椎管肿瘤的髓内肿瘤中，常见的肿瘤类型主要是星形细胞瘤，它在核磁共振成像图上主要表现为脊髓增粗，且境界模糊［3】。这主要是由于星形细胞癌症病变主要源于星形细胞中，这种细
6、胞浸润性生长后便会与周围的组织相连,从而导致其境界模糊。本次研究中，确诊为星形细胞瘤的患者14例。室管膜瘤患者8例，经检查后发现肿瘤结块，但其境界清晰。血管母细胞肿瘤患者1例，经检査后发现其肿瘤后部存在血管流空影，II特征较为明显。在椎管肿瘤的髓外硬膜下肿瘤中，常见的肿瘤类型主要是神经鞘瘤。通过对其成像图的T1W1和T2W2的信号特征进行分析，发现增强扫描后的T1W1和T2W2的信号强度要显著高于增强扫描之前的信号强度，且要高于四倍之多,因此，神经鞘瘤的诊断较为容易。本次研究中，神经鞘瘤患者2例。神经纤维瘤与神经
7、鞘瘤的核磁共振成像图较为相似，但神经纤维瘤内的星形低信号奋吋会更加显著，同吋神经纤维瘤往往表现为多发，两者容易区别。本次研究中，神经纤维瘤患者6例。脊膜瘤的T1W1信号特征往往与神经源性瘤的信号特征比较相似,但脊膜瘤的T2W2常常表现为高信号或等信号，较少的部分表现为低信号，冋吋脊膜瘤的钙化现象也比较显著，i人多数脊膜瘤还会表现出脊膜尾征。本次研究中，脊膜瘤患者11例。在椎管肿瘤的髓外硬膜外肿瘤中，鉴别转移瘤相对简单，苏临床上主要表现为剧烈疼痛、椎体破坏及硬膜外出现肿块等。T1W1信号主要表现为低信号，而T2W2
8、信号则主要表现为稍高为主的混杂信号。此外，还可以根据转移瘤的囊变区病变的特点诊断转移瘤。本次研究中，转移瘤患者10例。脂肪瘤的T1W1信号与T2W1信号临床上均表现为高信号，且T1W1的信号往往要比T2W1信号更强。本次研究中，脂肪瘤患者4例。综上所述，核磁共振检查应用于椎管肿瘤的诊断中具奋良好的诊断效果，II操作简便，准确性高，值得推广应用。参考文献：［1】黄广全.核磁
