肋骨骨折58例ct诊断研究

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1、肋骨骨折58例CT诊断研究摘要目的：总结肋骨骨折的CT诊断经验，提高诊断正确率。方法：收集2010年9月〜2011年2月有完整资料的胸腹部外伤患者58例，男35例，女23例，年龄21〜75岁，平均40.8岁。所有首次患者均行多层螺旋CT扫描，阳性33例；疑似15例；1个月后螺旋CT复查阳性率51例。前后两次诊断肋骨骨折(包括骨折根数)完全吻合28例；复查骨折根数增多13例；疑似确诊10例。结论：肋骨骨折的诊断及疑似骨折要结合复查。关键词肋骨骨折体层摄影术诊断AbstractObjective：tosummarizetheexperienceofribsfracture,andtoimpr

2、ovethediagnosticCTdiagnosisaccuracy.Methods：tocollectoursep2010〜2011withcompleteinformationon2002metal-studdedtraumapatients,including58casesmale35patients,femalein23cases,age21toage75,averageage40.8.AllpatientswereperformedforthefirsttimeinmultisliceCTscan,positive33cases；Suspected15；AfterJanuar

3、ypositivespiralCTreview51cases.Twicebeforeandafterthediagnosisofribsfracture(includingfracturerootnumber)perfectly28patients；Reviewfracturerootnumber13cases；increasedSuspected10casesdiagnosed.Conclusion：thediagnosisandribsfractureaccordingtoreview.Suspectedfractures.KeyWordsribsfracturetomography

4、diagnosis肋骨骨折形态多为横断形，亦有斜行，可单发或多发。由于肋骨的解剖、生理及先天变异等原因，造成了肋骨骨骨折诊断的复杂性。准确诊断肋骨折的部位及数量对提高临床诊治水平、避免医疗纠纷具有重要意义。而如何避免肋骨骨折的误、漏诊，减少不必要的医患纠纷，也是放射科诊断医师的重要目的。资料与方法2010年9月〜2011年2月收治胸腹部外伤患者58例，男35例，女23例，年龄21〜75岁，平均40.8岁。所有患者均做了多层螺旋CT扫描（两次，间隔1个月）。使用GE-ProspeetFII双层螺旋CT扫描机，扫描范包括全部肋骨，扫描原始容积数据以层厚5mm,间距5mm。矩阵512X512，

5、扫描角度0°，螺距1.5:1。结果患者首次均行多层螺旋CT扫描，阳性33例；疑似15;1个月后螺旋CT复查阳性率51例。前后两次诊断肋骨骨折（包括骨折根数）完全吻合28例；复查骨折根数增多13例；疑似确诊10例。讨论肋骨的第4〜7肋骨因其较长且固定，在外伤时最易被折断。隐匿性肋骨骨折在外伤时做胸部CT和可能漏诊，因为CT扫描是断层扫描，如果骨折错位不明显，或者位于扫描层面的边缘则极可能遗漏。肋骨骨折直接征象：①断端重叠。②骨折处外形改变。③骨折处骨质皱褶或皮质部分欠连续。④复查时有骨痂生成，骨折线模糊或消失。骨折的间接征象为：①与对侧肋骨及邻近序列肋骨比较：肋骨走行及肋间隙有改变。②骨折

6、处软组织改变：邻近胸壁软组织肿胀、胸膜的增厚。③皮下及/或纵隔气肿。④胸腔积血。CT扫描对肋骨骨折的评价：CT扫描是发现隐匿性骨折的敏感而准确的方法。它可以克服X线摄片重叠阴影的影响以及患者体位所限骨折征象不易显示等缺点，并有影像清晰、分辨率高优点。但在疑似骨折、初次CT检查未发现骨折但临床体征明显时，CT复查随访有助于明确诊断。