黄莺医生关于痤疮治疗的文章

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1、痤疮的中医预防与治疗发表时间：2011-7-2420:24:40痤疮主要发生于颜面部，有损容貌，所以随着人们生活水平的提高，越來越多的人重视它的防治。1、请问什么是痤疮？痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，因皮脂腺管与毛孔的堵塞，致使皮脂外流不畅所致。主要发于顔而、胸背等处，形成黑头、丘疹、脓疱、结节和囊肿等损害。中医本病属于粉刺的范畴，因其在临床上治疗易反复，疗效不稳定，易复发，让不少医家头疼，让病患苦恼。2、痤疮对人体有什么危害呢？由于痤疮的皮肤损害以粉刺、毛囊炎性丘疹、结节和囊肿为主，轻者遗留炎症后色素沉着，重者产生虫蚀状浅疤痕或瘢

2、痕疙瘩，严重影响患者的容貌，进而影响患者的生活质量，甚至产生心理疾病。3、我国国民痤疮发病情况如何？5972例中学生调查显示痤疮的好发年龄为10-19岁，男性14-19岁，女性10-17岁。另外不可忽视痤疮发病年龄的滞后，现在青春期后痤疮发病率呈上升趋势。青春期后痤疮是指25岁后仍存在痤疮，女性多于男性，木组调查中女性78.2%,男性21.8%。皮损好发部位是口周，颊部和下颂部，以炎症性皮损为主，严重程度为轻至中度。85%女性患者月经前期皮损加重。和遗传基因有关。常规治疗效果不好。4、痤疮严重度的相关因素n男性较女性重。n油性皮肤患者

3、痤疮较重。nl4-19岁年龄组痤疮较重。n有阳性家族史的患者痤疮较重。n伴月经不调的患者痤疮较重。n压力和紧张可加重痤疮。5、平常我们如何能够自己诊断是否患有痤疮？痤疮临床主要症状有：面部，前胸后背油脂分泌过多，毛囊口堵塞，形成白头或黑头粉刺，有毛囊炎性丘疹，顶端化脓有小脓点，或炎性结节，严重者有囊肿，挤压有脓性分泌物溢出。6、出现了痤疮症状应该如何应对?很多人认为自己吃些清热退火或抗生素等消炎药就可以了。但是因为痤疮大多是因为内分泌失调（雄性激素分泌亢进），特殊菌种的感染（痤疮丙酸棒状杆菌的感染），或混合性感染，且与遗传、饮食和生活

4、习惯有关的复杂性疾病，反复性强的疾病。因此服用清热消炎抗菌药物、局部使用洗面奶或外搽药物，只是起到缓解症状的作用，而没有解决根本病因。这样就容易耽误病情，从而错过了治愈痤疮的良机。所以一旦出现了痤疮症状，应该及时到皮肤科找专业医师诊治。7、痤疮是如何治疗的？痤疮是一种多种因素致病的疾病，其发病机制常与性激素水平，皮脂腺毛囊口角化及微生物感染有关，而青年女性月经前后痤疮突发或加重说明卵巢功能不良,激素水平不稳定。中医则多为湿、热、痰邪为患：1.素体阳热偏盛，肺经蕴热复感风邪，熏蒸于面；2.过食辛辣肥甘厚味，助湿化热，湿热互结，上发于面；

5、3.脾气不足，湿浊内停，郁久化热，湿得热煎熬成痰而发。我院皮肤科将痤疮治疗分为四个阶段，每个阶段治疗一周，故一个疗程为一个月，根据中医天人合一理论，一个月中月有阴晴圆缺，这也是人体的一个生理循环周期。治疗以内服中药，中成药为主，配合外用药以及有效的中医外治方法，经过一个周期治疗后的患者较少有复发，疗效堪佳。第一周：此阶段患者多为肺卫热甚，多舌红、苔薄红或稍腻、脉细玄，用清泻肺热法，方用三皮消痤汤：牡丹皮10g地骨皮10g桑白皮10g生地黄10g白花蛇舌草30g薏饺仁30g皂角刺10g桔梗10g夏枯草15g银花藤20g郁金10g黄芩10

6、go第二周：经过一周基础治疗后，患者症状稳定，较少有新发皮损，此阶段开始分性别治疗，女性根据舌象脉象又分实证虚证，实证者多为湿热未尽，肺上热盛，方可续用三皮消痤汤，配以中成药：加味逍遥胶囊，清湿热而散郁结；而虚证者用消瘰丸和二至丸加减，玄参20g牡蛎20g浙贝母10g夏枯草15g女贞子log墨旱莲2og再根据症状随机加减，配以中成药：如紫河车以调内，（其主要成分为胎盘制剂，可以调节人体性激素水平）。男性多湿热不尽，毒邪留滞，可续用三皮消痤汤或五味消毒饮加减，以清热解毒。第三周：缓解期，以消退痘痕印为主，可根据皮损分布选方，如皮损多集中

7、于颜面两侧方用丹栀逍遥散，（牡丹皮10g炒栀子10g当归10g柴胡10g白芍20g赤芍20g茯苓30g白术10g苔腻加薄荷10g）如皮损多集屮于颜面正屮前额下颂方用Q虎汤加减，因为从经络辨证來讲面部两侧属于肝胆经循行的部位，故选方多以疏肝解郁，淸泻肝胆之火为主；面部正中属于肺胃经循行的部位，选方多以清肺R之火为主；配合屮成药积雪苷片或龙血竭片（因屮药龙血竭有特殊颜色，不方便入药现多采用成药制剂）以活血化淤，消退色素。因女性有“以血为用”之说，故多加服四物合剂以养血活血，补虚祛淤。男性可单加用活血化淤散结药如丹参、红花、桃仁、三棱等。第

8、四周：善后，以促进毛孔细腻，肤色均匀为主，方用丹栀四物汤，或三皮消痤汤合二至丸、赤勺、白芍、郁金。还可在此基础上加益气养血药如南沙参、黄芪。在外治方面，当患者第二周来复诊时，观察其没有皮损继续加重倾向可行火针加挑治术，此