口服营养补充（ons）在老年消瘦患者的应用

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1、口服营养补充（ONS）在老年消痩患者的应用遵义市第一人民医院老年消瘦患者主要表现为能量不足，既包括蛋白质、热量不足，同时也括矿物质、维生素、微量元素的不足［1］。老年患者的体重会随着年龄的增长而逐渐下降，机体骨骼肌肉组织显著减少，身高降低，骨质大量流失，骨密度降低，瘦组织降低且恢复速度远比年轻人慢。加之，维生素D、钙等物质的吸收功能随着年龄的递增而逐渐减少，但是脂肪的吸收未受到影响。因此，老年人群很容易出现消瘦症状，临床应给予足够的营养供给。现针对2014.09.09在我院营养门诊就诊的1例典型的老年消瘦患者进行调查分析，进一步了解老年消

2、瘦的临床特点及口服营养补充（ONS）的应用效果，报告总结如下。一、调查样木1.样木资料患者王某某，男，82岁，因“饮食差，消瘦2月，习惯性便秘一年”于2014年9月9H来营养门诊就诊。病史：2月前因慢性胰腺炎在我院住院治疗，痊愈出院，体重约下降5kg,2月来因高脂饮食后，出现腹痛，腹泻3次，在外输液后好转（具体不详），饮食以稀饭，水果汁为主。既往史：高血压30年，脑梗塞8年，冠心病7年，长期服用“依那普利、倍他乐克、血栓通”等药物。2.临床诊断诊断：“营养不良，高血压，冠心病，脑梗塞”，门诊查体：消瘦，体重身高158cm，体重40.3Kg

3、,总蛋白61.2g/L，白蛋白32.2g/L,肾功能无异常。人体成分分析示：低脂肪低体重，体指数16.1kg/m2.二、膳食调查1.膳食结构平素喜吃甜食，高脂肪食物，活动较少，近2月来主食以稀饭、馒头为主，不敢吃鸡蛋，肉以鲫鱼为主（平均每天50g）,蔬菜每天200-300g，水果汁100-150ml牛奶每天150ml，每天3-4餐，吋常便秘，5-7天一次大便，干燥，几乎每次都用开塞露帮助。饮食进食汕脂多食物后易腹泻。2.营养建议每日3-5餐，三餐正餐，低脂低盐，每tl低脂或脱脂牛奶200-300ml,鸡蛋每周3个，立适康短肽45克，每日1

4、至2次，乳清蛋白1-2勺（10-20g）,益生菌每日1-2包，每日1-2次。少吃甜食、禁油炸食品，适当活动。三、治疗结果患者2个半月来门诊随诊3次，依从性可，自述效果明显，精神好，便秘较前明显改善，期间食油炸食物后出现腹泻1次，饮食调整后好转。2014年12月1日再次做人体成分分析示：低脂肪低体重，体指数17.1kg/m2.（具体见图所示），体重较2014.9月9日增长2.4kg。2015年4月27日体重45kg四、报告总结人体成分通常可以分成脂肪组织（英文FatMass）与瘦体组织（英文LeanMass）两大类；瘦体组织的含量多少能够反

5、映身体是否处于健康状态；如果脂肪组织的含量过多，即为肥胖。肥胖很容易并发多种疾病，老年患者人体成分发生变化吋，可能为瘦体组织减少，也可能为体脂增加，这些变化对老年患者的健康均具有不同程度的影响［2】。本次调查对象表现为消瘦，说明其瘦体组织明显减少，缺乏能量。该例患者被诊断为营养不良、高血压、冠心病、脑梗塞,疾病相关营养不良是导致住院患者出现不良预后的重要因素，对患者的生活质量具有严重影响。营养不良是机体缺乏能量、蛋白质、艽他营养元素；营养不良会使机体必须分子的合成及功能受到一定的限制。以往研究认为，除了消化道不健全、吞咽闲难的患者以外，当

6、艽摄入无法达到机体所需吋建议应用U服营养补充（英简ONS）治疗。ONS是-•种口服的营养支持制剂，其作用在于提高机体对营养物质的摄取，与普通的膳食冇所不同，可作为三餐之间的应用供给，从而提高机体整体的营养摄入水平。现阶段，大量研宄证据证实[3】，U服营养补充在营养不良的临床治疗中发挥了重要的作用，特别是低脂肪、低体重的老年患者，能够冇效提高患者的体重，改善其机体的营养状况,提高患者的预后及生活质量。本次调查对象平吋喜欢食用甜食、高脂肪食物，活动量很少，伴奋便秘症状，体指数为16.1kg/m2。根据该例老年患者的特点制定针对性的ONS,每日

7、3-5餐，三餐正餐，低脂低盐。每日低脂或脱脂牛奶200-300ml;鸡蛋每周3个；立适康短肽45克，每日1至2次；乳清蛋白1-2勺(10-20g)；益生菌每tl1-2包，每日1-2次。严格要求少吃甜食、禁汕炸食品，适当活动。通过饮食结构的调整及营养补充，随访2.5个月吋发现，饮食调整后好转，体指数为17.1kg/m2,增加了增长2.4kg。由此可见，口服营养补充可奋效改善患者的肠胃功能，改善便秘症状，促使体重的提高。U服营养补充是患者提供营养摄入的旮效途径，对营养不良的患者进行饮食指导，并给予ONS,能够促进其能量的吸收，以利于降低肌肉萎

8、缩，冋吋缓慢、持续的获得体重，改善患者的营养状况，从而提高患者的预后效果及生活质量。参考文献：[1】慕永利，马勇.食物交换份法在糖尿病人营养餐制定中的应用[」].中国食物与营养，2012，24