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1、丹参滴注液治疗肾病综合征患者的临床潘红梅马金荣孙景毅李莉高萍(河北医科大学附属沧州中丙医结合医院肾病科河北061001)【关键词】丹参滴注液；肾病综合征；临床观察；白介素-8【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0019-01肾病综合征(NS)是肾小球疾病中最常见的一组症候群，以肾小球毛细血管壁对血浆蛋白的通透性明显增高为特征，可伴有或不伴有肾小球炎症改变。目前公认的丙医肾病综合征的诊断标准为：①大量蛋白尿：成人〉35g/l73/m2.24h;②血浆白蛋白降低：血浆白蛋白＜
2、30g/L;③高脂血症；④水肿。其中大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断肾病综合征的必备条件，并且诊断时需区別继发和原发性。而中医根据其的临床特征，归属于“水肿”“虚劳”范畴。丹参注射液可以对肾病综合征(NS)的高黏状态进行有效地改善，从而大幅度保护肾功能，提高临床疗效。1资料与方法11一般资料：选取2011年2月〜2013年2月在我院收治的40例肾病综合征患者，男24例，女16例。平均年龄为(5076±l18)岁，年龄在20〜74岁之间。随机将其分为中丙医结合治疗组和丙医治疗组，每组20例患者，这两组患者在病情程
3、度、性别、年龄等方面兵有可比性，无显著性差异(P〉005)。另外，再选取20例正常健康人群作为正常对照组。12方法：中丙医结合治疗组采用丙医常规治疗，配合中药注射液(丹参滴注液)，丙医治疗组只使用丙医常规治疗，疗程都为1个月。采用ELISA法检测血白介素-8水平，并检测血清白蛋白水平，做统计学分析，观察其变化及意义。2结果治疗组治疗前血清白介素-8水平显著高于正常对照组，血清白蛋白显著低于正常对照组(P<005),治疗组治疗后血清白介素-8水平高于正常对照组，血清白蛋白低于正常对照组，但均无显著性差异(P〉005)，治疗
4、组治疗前后血清白介素-8及血清白蛋白水平差异显著(P<005),如表2所示。原发性肾病综合征患者血清白介素-8水平与血清白蛋白水平呈负相关(r=052，P<005)。3讨论31白介素-8英文名称：interleukin-8;IL-8,也被称为粒细胞趋化肽(granulocytechemotacticpeptide)；属于中性粒细胞激活蛋白(neutrophilactivatingprotein)。主要生物活性为对T细胞、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞有趋化作用，在炎症反应中起重要作用。从结果可以看出，白介素-8在血清中的含量与
5、肾小球疾病损伤密切相关。推测可能机制为：①肾病综合征患者均存在免疫紊乱，其急性期血中多种炎性介质活性和含量增加，可刺激单核巨噬细胞等产生IL-8,推测此为肾病综合征患者急性期血IL-8升高的主要原因；②肾组织固奋细胞及肾组织浸润的炎性细胞(单核细胞等)在某些炎性或非炎性因素的刺激下也可分泌IL-8,此为肾病综合征患者血IL-8升高的原因之一。因此，检测原发性肾病综合症患者白介素-8水平对判断病情活动及预后可能奋一定临床意义。32丹参滴注液是临床上应用最广泛的药物之一，具冇去烦安神、活血通经、祛瘀止痛等多种疗效，临床广泛用
6、于肾脏病的治疗中。肾病综合征的病因是由于外邪入侵、脾肾素虚等原因导致肺脾肾三脏功能失调，以致风寒湿邪壅滞，水液代谢障碍致水湿潴留,泛溢肌肤而成本病。同时，瘀血也与水肿的形成密切相关，参与整个水肿病发病过程，因此本病以瘀血、湿热、寒湿为标，以脾肾亏虚为本，属正虚邪实之证。丹参滴注液治疗肾病综合征可明显改善患者体内高凝状态，减少血栓形成等并发症的发生，且出血风险小，配合西医常规治疗，改善了治疗效果，明显要优于纯西医常规治疗，值得在临床上大量推广应用。参考文献[1]陈玉锦，陈西北，灯盏花素注射液在肾病综合征中的临床应用，现代中
7、西医结合杂志,2005,14(8):1011[2]Sirotkovic-SkerlevM,KrizanacS,Kapi-tanovicS,etal.Expressionofc-myc,erbB-2,p53andnm23-Hlgeneproductinbenignandmalignantbreastlesions:coex-pressionandcorrelationwithclinicalpathologicparameters[J].ExperimentalandMolecularPathology.2005[3]Bo
8、latF'KayaselcukF'NursalTZ,etal.Microvesseldensity,VEGFexpression,andtumor-associatedmacrophagesinbreasttumors:correlationswithprognosticparameters.ExpClinCance
