160 例老年高血压患者应用茁受体阻滞剂治疗的效果观察与分析

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1、160例老年高血压患者应用茁受体阻滞剂治疗的效果观察与分析孙娟吉林省前卫医院心内科，吉林长春130000[摘要]目的研究β受体阻滞剂治疗老年高血压的治疗效果，结合临床观察资料，分析其应用价值。方法采用回顾分析法，选取该院2012年1月—2014年7月160例老年高血压患者，采用β受体阻滞剂治疗方法，统计分析治疗过程中患者的相关体检指标数据、不良反应、血压控制情况，得出结论。结果β受体阻滞剂治疗高血压有效率为70.77%，不良反应率为23.13%，总体治疗情况良好。结论β受体阻滞剂治疗效果良好，可有效抑制老年高血压患者血压持续增长，但该药物

2、对老年其他组织器官有一定影响，所以在临床使用时，应斟酌用药，注意合理选择配比剂量。.jyqkmHg、舒张压≥90mmHg；2级：160≥收缩压≥179mmHg、100≥舒张压≥109mmHg；3级：收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg。将全部患者进行分级，其中1级69（43.13%）例，2级73（45.62%）例，3级18（11.25%）例。全部患者中兼糖尿病46（28.75%）例，兼冠心病33（20.62%）例，兼脑血栓17（10.63%）例，其余患者均存在不同种类并发症。1.2治疗方法患者入院治疗之前，先进行全方位的身体检查

3、和24h血压监测，询问患者、患者家属，患者对哪些药物过敏、有不良反应。根据检查结果、调查询问信息，设计治疗方案。使用β受体阻滞剂包括马酸比索洛尔和酒石酸美托洛尔，其中使用马酸比索洛尔病例数为84（52.5%）例，使用酒石酸美托洛尔病例数为76（47.5%）例，无联合用药病例。马酸比索洛尔（康忻富马酸比索洛片，注册证号H20100678）2.5~10mg/d；酒石酸美托洛尔（倍他乐克酒石酸美托洛尔片，批准文号H32025391）25~100mg/d，分2~3次服用[2]。1.3统计方法采用标准统计学计算软件包SPSS17.0对数据进行计算，

4、用平均数±标准差（x±s）表示计量数据结果，以n和百分比表示计数数据结果，采用χ2检验计量数据，以P＜0.05作为判定差异有统计学意义。1.4观察指标显效：患者血压得到有效控制，＜140/90mmHg，药效作用明显，治疗过程中无不良反应。有效：患者血压可长时间保持在正常值范围内，160/100mmHg≤血压≤179/109mmHg，药效具有延迟性，不良反应发生几率低；无效：患者血压控制情况不佳，血压≥180/110mmHg，血压不降反升，并伴有不良反应。2结果2.1治疗效果对比分析该次研究病患β受体阻滞剂的治疗效果。见表1。从表1中可以看

5、出，该次研究的老年高血压患者，接受β受体阻滞剂治疗之后，1级高血压病患治疗总有效率为89.86%，2级高血压病患治疗总有效率为83.56%，3级高血压病患治疗总有效率为38.89%，3级高血压病患的治疗总有效率明显低于1级与2级高血压病患，差异有统计学意义（P<0.05）。2.2不良反应β受体阻滞剂的主要不良反应表现为心率减慢、心功能缺陷、疲乏、头痛、恶心、呕吐、便秘等，其中，1级患者不良反应8例，2级患者不良反应16例，3级患者不良反应13例。见表2。3讨论该组数据显示，比索洛尔在拮抗β受体上的选择性强，不良反应发生几率小，该组研

6、究接受比索洛尔治疗的84例患者中，仅有9例出现了不良反应，β受体阻滞剂对1级、2级、3级高血压患者治疗效果各有不同，高血压级数越高，β受体阻滞剂治疗效果越差。其中，1级出现不良反应有8例患者，2级出现不良反应有16例患者，3级出现不良反应有13例患者。而美托洛尔的药物敏感性相对较差，对β受体的激动作用更强，更易出现不良反应。老年高血压患者身体情况较差，药物吸收能力、敏感性、承受力都很不好。结果表明β受体阻滞剂治疗高血压有效率为70.77%，不良反应率为23.13%，总体治疗情况良好。总体来讲，β受体阻滞剂的治疗效果较为理想，能抑制高血压，

7、作为一种抑制血压类药物，它的功能和作用切实有效。王长远等[3]认为，β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型，可起到增强心肌收缩力、缓解内脏、血管收缩、舒张压力的作用。与该文论点相同，β受体阻滞剂可有效抑制老年患者血压升高或居高不下。因为它的药效较为缓和、配比度可以任意调配，所以在临床中极为实用。该研究将从β受体阻滞剂作用机制入手，深入解析β受体阻滞剂使用要点问题，具体内容如下。3.1β受体阻滞剂的作用机制首先，刺激患者中枢神经系统β受体，阻断交感神经传导，让患者处于激动状态

8、的神经元活动速率减小，以舒缓其他系统血管供血压力，间接降低收缩压、舒张压，达到降压效果。其次，抑制肾素分泌，肾素分泌过量，血管的紧张性会大幅度增加，β受体阻滞剂能改变患者肾脏近球旁细胞的肾素分