阴道镜在宫颈病变中的诊断价值及意义

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1、阴道镜在宫颈病变中的诊断价值及意义宜川县妇幼保健站陕丙宜川县716200【摘要】目的：结合2015年宜川县妇幼保健站门诊对64岁以下已婚妇女宫颈疾病检查的情况，了解阴道镜对宫颈病变诊断的价值及临床义意。方法：对门诊检查有阴道镜指征的294例患者行阴道镜检查，异常阴道镜图像91例，并将91例在阴道镜下定位活检病理诊断。结果：阴道镜诊断与病理组织诊断结果符合率为96.7%。结论：阴道镜检查能及时准确发现宫颈病变，也是宫颈癌筛查诊断的重要手段。【关键词】阴道镜；宫颈病变；价值；意义【中图分类号】R711.74【文献标识码

2、】A【文章编号】2096-0867(2016)09-034-01宫颈病变是影响妇女健康的最常见疾病，尤其是宫颈癌前病变和宫颈癌的发病率明显上升，占女性恶性肿瘤第二位。如何早发现，早诊断宫颈病变及宫颈癌，阴道镜己成为辅助诊断中不可缺少的诊断技术之一，为了评价阴道镜在宫颈病变中的诊断价值与临床意义，我将木站2015年度91例阴道镜图像异常者,在阴道镜检下定位活检病理确诊，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：选择2015年以来我站门诊有阴道镜指征患者294例，其中正常阴道镜图像203例，91例阴道镜图像异常的患者作为

3、研究对象，年龄为64岁以下的己婚妇女。阴道镜检查结果为观察组，在阴道镜下定位活检病理诊断确诊结果为对照组。1.2方法：阴道镜检查时，患者取膀胱截石位，放置窥阴器暴露宫颈,调整焦距，调到物象最清晰时用无菌棉球轻试去宫颈表面及阴道内的分泌物，肉眼观察宫颈形态、大小、色泽、糜烂、赘生物等，再用5%醋酸棉球浸湿于宫颈表面1分钟，观察3—5分钟，确定冇无病变、病变部位、范围程度，再用绿色滤光镜仔细观察血管，发现异常阴道镜图像者再用卢戈氏碘液涂抹宫颈，宫颈不着色者为碘阴性区，此吋在阴道镜下定位活检送病理检查确诊。1.3阴道镜检

4、查诊断标准：正常阴道镜所见：原始鱗状上皮、柱状上皮、正常转化区即为柱状上皮异位；异常阴道镜所见：醋白上皮、碘不着色、异常血管（点状血管、镶嵌、异型血管）即为癌前病变或者宫颈癌。2结果在91例受检者中，观察组（阴道镜检查结果）：宫颈息肉55例、尖锐湿疣5例、CINI8例、CINII-IU13例、宫颈癌10例；对照组（镜下活检病理确诊结果）：宫颈息肉55例、尖锐湿疣4例、CINI7例、CINn-III12例、宫颈癌10例。阴道镜检查符合率分别为100%、尖锐湿疣80%、CIN187.5%、CINII-11192.3%.

5、宫颈癌100%。3讨论宫颈病变是女性最常见的疾患之一，其最严重的是宫颈癌，宫颈癌是唯一能明确病因，可以早期治疗并能治愈的妇科最常见的恶性肿瘤。宫颈病变的诊断一般都遵循细胞学一阴道镜一组织学，三阶梯的国际化诊断流程，其中阴道镜检查极大地提高了宫颈病变，宫颈癌的早期诊断率，为宫颈癌的早诊断，早治疗赢得了宝贵吋间，使患者得到及时，准确的治疗。虽然阴道镜检查宫颈癌奋很大优势，但也冇它的局限性，冇吋阴道镜图像诊断与组织学诊断不符，原因一是图像缺乏特异性，二是检查者图像不熟悉。总之，为了保障广大妇女的健康，降低宫颈病变及宫颈癌

6、的发病率，阴道镜检查对宫颈病变，宫颈癌的诊断具有廉价，可操作性强，病人能接受的优点，并能准确及早发现宫颈病变，宫颈癌，值得临床广泛推广。参考文献：［1】钱德英.阴道镜在宫颈癌诊断中的应用［」］.中国实用妇科与产科杂志，2003,19(3)：137.[2】张树增.改良Reid阴道镜评分对宫颈上皮内瘤变的诊断U].中国误诊学杂志，2004,4(4)：528.