社区高血压规范化管理对社区高血压病干预措施的影响试析

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1、社区高血压规范化管理对社区高血压病干预措施的影响试牟凤英(曰照市五莲县妇幼保健院山东日照262300)【摘要】R的：试析社区高血压规范化管理对社区高血压病干预措施产生的影响。方法：选择2014年01月〜2015年03月在本社区医院接受专业诊疗的高血压患者，共有223例，随机分为2组，常规干预组内有患者110例，施予一般干预措施；社区管理组N有患者113例，施予社区规范化管理措施，观察2组病情控制质量，并随访12个月。结果：落实各项管理工作12个月后，常规干预组35例患者的血压值得到控制，社区管理组有63例，且常规干预

2、组出现并发症的几率(18.18%)高于社区管理组(2.65%)(P<0.05)o结论：于高血压患者屮落实、推广规社区范化管理措施，可有效控制患者病情，因此在社区屮有继续推广的意义。【关键词】一般干预;规范化管理;社区;高血压;病情控制【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)19-0370-02为判定社区高血压病干预工作屮落实规范化管理措施的临床意义，笔者选择2014年01月〜2015年03月在本社区医院接受专业诊疗的高血压患者共223例进行分组，采取不同干预方法对2组进行管理，

3、再进行随访，评定2组病情控制质量，以期进一步提升高血压患者的疾病控制效率。1.对象及方法1.1入选对象选择2014年01月〜2015年03月在本社区医院接受专业诊疗的高血压患考,共有223例，随机分为2组，常规干预组：有患者110例，41.6岁至85.7岁，屮位数(60.6±10.2)岁，有女性60名、男性50名；社区管理组：有患者113例，40.9岁至86.1岁，中位数（61.4±11.0）岁，有女性61名、男性52名，所有入选对象均满足《中国高血压防治指南》［1】中的诊断标准，ii观察

4、2组入选对象各种资料，予以对比后结果无统汁学意义（P>0.05）o1.2方法常规干预组施予一般干预措施，即血压监测、饮食指导等，冋吋社区管理组施予规范化管理措施：（1）组建社区管理小组，制定管理工作流程图，严格按照流程图上内容展开管理工作。（2）客观评估患者病情，制定个性化救护方案，采取门诊预约方式对患者血压值进行管理，2周/次，冋吋社区医师定期上门随访，1次/月，推行家庭式健康教育，为患者创建专业疾病档案。（3）落实社区健康教育活动吋，重点介绍：①高血压相关常识与定义；②高血压诱发因素以及危险性因素，奋饮酒、肥胖、

5、钠盐摄入量过多以及抽烟等；③血压监测方法与频率；④肾脏受损、心脏受损以及脑部受损等合并症的防治措施；⑤高血压具冇可预防性特征给予预防措施等［2】。（4）嘱咐患者完善其饮食结构，进食低脂类、低盐类食品，补充足量钙元素及蛋白质，加强劳逸结合，严格戒烟洒，并保证充足休息时间。（5）对患者展开用药指导，详细介绍每一种药品的使用方法与药理特性，并告知患者正确用药吋间，提升用药有效性。1.3疗效评定管理3个月后、6个月后、12个月后，分别对患者血压值控制质量进行评定，并分析2组并发症发生情况。（1）血压控制标准:①普通高血压:不

6、足140/90mmHg;②老年高血压：不足150/90mmHg;③并发冠心病、糖尿病等特殊患者：不足130/80mmHg［3］。（2）并发疲：观察2组入选对象中高血脂症、糖尿病、蛋白尿以及肾病等病症的发生情况。1.4数据统计本次研究工作中，在分析以及统计各项数据吋，所用统计软件的版本为SPSS20.0。其中，计量数据选择（x-±s）代表，计数资料选择χ2检验，冋吋计量资料选择t检验。客观对照2组内统计数据，若对照结果奋差距，则选用（P<0.05）表示。1.结果2.12组入选对象血压控制质量落实各

7、项管理措施12个月后，常规干预组35例(31.82%)血压水平得到控制，社区管理组有63例(55.75%)(P<0.05)，见表1。表12组入选对象血压控制质量(n/%)1.讨论高血压规范化管理方案属于新型社区管理模式，强调动态监测、了解患者血压变化曲线，在予以及时调整药品的基础上，为患者制定个性化指导方案及复诊计划，从而进一步控制患者病情，防止出现心脑血管类合并症，进而改善苏预后质量。冯晶晶等人［4】发现，控制高血压能够降低心脑血管类疾病发生几率，改善生存质量。笔者研究发现，落实社区高血压规范化管理措施会产生积极影

8、响：(1)该方案要求定期开展随访工作，通过提升患者疾病认知制度及配合度，缓解其负面心理，督促患者改善不良生活方式，除了可降低高血压发生几率外，还能提升患者服药依从性。(2)该方案强调对患者血压变化曲线进行动态监测，以此作为调整其降压药品剂量及类型的依据，不仅可提升患者诊疗工作的规律性，还能提升其信任感，奋助于良好医患关系的形成，避免并发症出现。