口腔内科急症诊治技术探讨

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1、口腔内科急症诊治技术探讨王艳(新疆库尔勒市第二人民医院口腔科新疆库尔勒841000)【摘要】目的：探讨U腔内科急症的相关诊断治技术。方法：抽选我院收治的78例口腔内科急症患者作为观察对象,对其诊治情况加以总结归纳。结果：所有患者经对症治疗后，疼痛情况均得到不同程度缓解，总有效率为96.15%。结论：根据患者临床表现，及时确诊病症，并根据其病症特点给予其对症治疗，可明显缓解患者症状，效果显著。【关键词】口腔内科；急症；诊治技术【中图分类号】R781【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)11-0175-02在临床上，口腔科急诊作为口腔临床多见情况，主

2、要括牙痛、牙龈出血与颌面部炎症等相关急诊，而这些急症在临床表现、病因与诊断、治疗等方面均有一定特殊性，故全面把握各类急症表现，尽早诊断，尽早治疗，很有必要。对此，文章通过回顾性分析我院收治的78例口腔内科急症患者的临床资料，对其诊治情况加以总结，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料抽选我院于2014年3月〜2015年5月收治的78例U腔内科急症患者作为观察对象，男40例，女38例，年龄均在10〜75岁间，平均年龄为(43.2±4.5)岁。急性牙髓炎20例，急性牙周脓肿30例，急性根尖周炎13例，药物过敏性U炎15例，1.2诊治方法1.2.1急性牙髓

3、炎(1)诊断：存在自发性与阵发性剧痛情况，且每次疼痛时间不一，随病情加重；夜间剧痛较明显，且无法自行定位，呈放散性，且受温度刺激后，疼痛更明显；可能存在及近髓腔深龋或苏它一些牙体硬组织疾患，或可探及填充体。（2）处理：①对常见牙髓炎，行幵髓减压处理，且在引流前需彻底清除软化腐质，保证穿髓孔足够人，并在减压后将樟脑酚球放于穿髓孔内，以缓解患者疼痛［lb②对部分患者也可行药物辅助治疗，如行鼻闻给药、U服给药与含漱给药处理；③若条件允许，也可行牙髓直接摘除处理，以彻底缓解患者疼痛。1.2.2急性牙周脓肿（1）诊断：发病较突然，牙龈处出现水肿、发红情况，呈半球状肿胀凸起，且

4、存在叩痛，松动较明显；而在脓肿后期，会有脓液自牙周袋流出，或是出现牙龈表面破溃情况；或出现局部淋巴结肿大情况。另外患者可能出现进食困难与全身明显不适情况。（2）处理：①先用探针自牙周袋引流或是在牙龈脓肿位置行切开引流处理，并将防腐收敛药物（酚制剂、碘制剂等）引入到袋内；②U腔内也可用0.2%洗必泰含漱处理，并全身应用抗生素或行支持治疗；③常规给予患者甲硝唑应用，每次0.2g，每天3次，以7〜10d为1疗程。1.2.3急性根尖周炎（1）诊断：患者患牙存在咬合痛，而在病变初期无咬合不适，当尖周牙周膜内出现血管扩张，且牙齿向外移动吋，存在咬合不适感;待根尖渗液增多后，组织

5、水肿情况明显，患牙松动，II出现持续性自发痛；后期叩痛明显；检查吋，患牙可见填充体、龋坏或艿他牙体硬组织疾患情况；病情严重者，根尖牙骨破坏后会形成脓肿情况。（2）处理：①根据患者情况给予Jt•髓腔开放引流处理，并在引流中做好麻醉工作，开髓后行充分髓腔清洗处理，并注意冲洗方向与顺序，以免加重感染；②症状严重者，需给予患者切口引流处理，并把握好脓肿切开指征，而且为确保充分引流，可适当扩大切U或是常规留置引流条，II每日更换1次引流条，直到无脓肿吋拔除引流条［2］;③结合患者局部与全身情况，给予其止痛药与抗生素应用，特别是对年龄大者，可早期给予其抗生素应用；若患者自感疼痛

6、难忍，则给予其局部封闭、理疗与针灸止痛处理；④对损毁较严重II周围组织严重显著无保留价值，可在炎症消退后行换牙拔除处理,并在换牙拔除后，常规应用抗生素。1.2.4药物过敏性口炎（1）诊断：患者有明确服药史，可初发，也可为多次用药后首发；在皮肤破损处可能存在固定性药疹情况，且在停药后10d可自行消退，但会遗留色素沉着；病损并无显著外形，多呈现出弥漫、流涎与疼痛剧烈情况，影响到进食。（2）处理：①立即停止应用可疑药物，并给予患者口服或肌注脱脱药物，合理补充维生素C,并行全身支持治疗；②给予患者常规应用肾上腺素皮质激素，也可在U腔局部应用防腐消炎与促愈合药物，并给予患者进

7、行卫生宣教处理，叮嘱患者不可继续服用相关致敏药物与同类药物。1.3效果判定根据患者治疗前后症状与疼痛改善情况对其治疗效果加以判定，若疼痛症状消失，可正常咀嚼且无咬合不适感与叩痛，牙龈也无肿痛情况，则为显效；若疼痛症状消失，但偶有咀嚼痛、咬合不适与叩痛，而牙龈未红肿，则为冇效；若仍伴有疼痛iL牙龈红肿，无法咀嚼，也存在明显叩痛，则为无效［3】。1.4统计学分析本次研究所得数据均采取统计学软件SPSS18.0加以分析处理。用百分比表示计数资料，用χ2检验。1.结果经统计学分析发现，所冇患者经对症治疗后，疼痛情况均得到不同程度缓解,显效60例，有效15例，无效