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时间:2018-11-14
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1、小议产妇护理金友英(湖北省恩施州鹤峰县太平乡卫生院湖北恩施445813)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)15-0267-01产妇的护理应该从接诊开始,热情接诊,通过宣教和交谈,了解产妇对分娩的认识程度,随时分析产妇产时的心理状态。针对不同的心理状态及时有效地向产妇讲解分娩知识,耐心解答产妇提出的各种问题,指导心理调适技巧,使产妇建立安全感、信任感,树立信心顺利分娩。1.第一产程心理护理第一产程历时较长,因此第一产程的心理因素对整个产程有着至关重要的影响。应着重以下3点:1.1恐惧焦虑心理:由于每位孕产妇的性
2、格、职业、受教育程度、孕产次、家庭背景等因素不同,以及对分娩正常生理过程的认知,对分娩阵痛感受性、耐受性的差异,产妇对分娩顺利与否的期待心理,构成了产妇的心理状态。表现出认知异常,甚至产生错误的感知觉,由此产生恐惧焦虑心理。因此助产人员应以和蔼的态度接待每一位临产妇,亲切而乂耐心地询问与倾听,通俗易懂地向她们讲述妊娠、分娩、育儿等知识。减轻对分娩的恐惧紧张情绪。对吵闹不安者要更加热情,细心、耐心的照护与安慰。指导作深呼吸,帮助产妇按摩腰腹部以减轻疼痛及转移注意力,使其情绪稳定。1.2提供情感支持:临产后家属可随产妇一同进入产房,可使产妇感到安慰及安全,有利于调
3、动其主观能动性,配合医护人员顺利完成分娩,同时助产人员的全程陪伴J。及时了解产妇的心理需要,能使产妇处于最佳的心理状态。因此,允许产妇丈夫、家人或有经验的亲友陪伴分娩,可给予精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的支持。1.3建立良好的护患关系:主动接近产妇,关心她,消除其自卑、焦虑心理,保持情绪稳定。建立和谐、信任的关系,鼓励其积极表达自己的感受,有针对性地给予耐心解释、安慰,让其了解本科室拥冇的技术,取得产妇的信任。在对产妇进行每一项检查吋,都要耐心解释,以取得她们的配合,保证其心理舒适。同吋,要严密观察宫缩强度及胎心音情况,并及吋向产妇提供产程进展情况,使其
4、安心。避免过度消耗体力,鼓励产妇利用宫缩间歇吋间,离床下地活动,少量多次进食易消化营养丰富的食物,供给足够的饮水,保证充沛的精力和体力。1.第二产程心理护理第二产程历吋短,但宫缩强度大,持续时间长,间歇期短,助产人员要更加体贴,忙而不乱,熟练果断。同时不断给予精神上的安慰与解释,给产妇安全的感觉。指导产妇在宫缩吋屏气,以增加腹压,促进胎儿下降至娩出。宫缩间歇吋,全身放松,安静休息,恢复体力。助产士应严密观察产程进展及胎心变化。产程中冇少数初产妇出现官缩乏力和体力不支,不会运气,导致腹压不足。除药物调节外,用鼓励式语言安慰产妇,使其消除顾虑,增强分娩信心,更好地
5、配合宫缩,运用腹压,保证胎儿顺利娩出。2.第三产程心理护理胎儿娩出后,当产妇知道自己所生孩子无论理想与否,均可引起情绪激动,表现为沮丧或兴奋,这2种情况可直接通过大脑皮层,影响其对子宫收缩的调节而导致官缩乏力大出血。在此,一方面给予子宫收缩剂加强宫缩,预防产后出血发生。另一方面对产妇进行安慰,嘱其不要过分激动,从而避免因情绪波动而导致产后出血。密切观察产妇的脉搏、呼吸、血压及阴道流血情况,检查是否冇产道损伤。如新生儿冇异常情况,应避开产妇处理,以免增加初产妇的精神负担。胎盘娩出后,做好相砬的处理,同吋进行母婴肌肤接触,使初产妇得到安慰,减少顾虑,稳定情绪。3.
6、讨论分娩是人类繁衍的自然规律,这一非常时刻对产妇来说,既有喜悦、期盼,又有恐惧、担心。尤其是初产妇,由于没有经验,对即将到来的分娩产生焦虑、情绪紧张,严重地影响了产程进展,其至造成难产。随着医学模式的改变,要求助产人员在本专业技能的基础上,应具备丰富的心理护理知识、心理品质和经验。在分娩过程中,充分了解产妇的心理状态,在每个阶段实施合理的心理干预,使产妇在面对痛苦的生理过程中,不感孤独和无助,反而使其安心。在医护人员的精心护理下,感受到舒适及亲人般的温暖,在苏心理上获得了满足感和安全感,为产程进展及产妇人身安全创造了良好的先决条件,从而把“以病人为中心”的护理
7、服务理念真正落到实处。
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