常见癌症血液常规指标检测的临床意义

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1、常见癌症血液常规指标检测的临床意义刘日旭刘希龙王亚男（大连大学附属新华医院116021）【摘要】目的分析癌症患者血液常规指标水平和诊断价值。方法采集90例癌症患者（肺癌组30例,胃癌组30例，肝癌组30例）和40例健康体检者空腹血，进行血液常规项目：白细胞（WBC）、中性粒细胞（Neu#）、淋巴细胞（LY#）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）检测。结果癌症组LY#、RBC、HGB低于正常对照组，具有非常显著的统计学意义差异（P<0.01）。结论癌症患者伴有血液常规指标的不同程度的变化，这种变化可能有肿瘤特征的模式。【关键

2、词】癌症血液常规指早期诊断【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）52-0112-02材料和方法1.标木来源：肿瘤组90例，2013年1月至3月期间，大连医科大学附属第一医院首次诊治患者，其中男49例，女41例，年龄在38-82岁，参照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》，均为经影像学和病理学确诊的原发性肿瘤。其中,肺癌组30例，男15例，女15例，年龄在41-81岁；胃痛组30例，男17例，女13例，年龄在41-83岁；肝癌组30例，男17例，女13例，年龄在38-82岁。对照组40例,同期随机选取健康体检者，其中男

3、20例，女20例，年龄在38-80岁。两组既往均无重大系统性疾病。2.标木采集：采集肿瘤组患者（手术前、放疗或化疗前）与对照组的空腹静脉血置于含EDTA-K2抗凝剂的管中的用于检测血常规指标。3.检测方法：使用H木SysmexXE-2100全自动血液分析仪和原装配套试剂检测。4.统计学处理：对于实验数据首先用Kolmogorov-Smirnov方法作正态性检验和方差齐性检验，资料为正态分布时，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，釆用t检验;资料为非正态分布吋，用中位数(M)、四分位间距(IQR)表不，米用秩和检验。P

4、<0.05表75差异有显著统计学意义，P<0.01表示差异具有非常显著统计学意义。结果实验数据经单样本K-S检验发现，癌症组和正常对照组数据分布形态不统一，使用秩和检验。癌症组LY#、RBC、HGB低于正常对照组，具有非常显著的统计学意义差异(P<0.01)o见表1。项0癌症组对照组P值MIRQMIRQWBC(109/L)5.322.735.611.920.236NEU#(109/L)3.122.103.181.310.789LY#(109/L)1.580.752.100.690.000RBC(1012/L)4.400.654.9

5、50.660.000HGB(g/L)131.524.5153.011.50.000PLT(109/L)210.097.0207.059.00.858表1:血液常规检验结果讨论研究选取常见的具有代表性的肺癌、胃癌、肝癌。以上三种癌症的发病率占全部癌症发病率的70%以上，死亡率占全部癌症死亡率的60%以上［1］,并且诊断标准明确。研宄结果表明，癌症组的血液常规指标基本都呈偏态分布，表明它们的变动范围都较大，可能与患者所处病程或病情严重程度冇关。癌症组血液常规检验中出现贫血和淋巴细胞减少的情况。癌症相关贫血的原因是复杂的,可能包括急慢性出血，溶血，肿瘤细

6、胞或微生物的骨髓浸润，营养缺乏，遗传因素，肾功能障碍，以及癌症本身引起的慢性病贫血［2】。癌症患者的细胞免疫功能受抑制，主要表现为T细胞功能改变[3】、NK细胞杀伤作用减弱[4]、巨噬细胞功能障碍等。淋巴细胞减少可能与癌症患者体内伴有炎症及机体免疫功能紊乱相关。血液常规指标因为癌症的生物学行为的相似性决定它们的血清学值的相似性，在不同种类的癌症中可表现出共同的肿瘤特征的模式，可能对癌症的早期诊断有意义。参考文献[1】越平篇万年.2010中国肿瘤登记年报.军事医学科学出版社,2011:10-28[2】陈衍，刘文超，程婕.癌性贫血的最新临床研究进展.现

7、代肿瘤医学，2008,11,16(11):1995-1998[3】蒋红飞.癌症患者的T淋巴细胞亚群免疫功能的研究.国际检验医学杂志,2006,7,27(7):660-661[4]AmandaK.PURDY,KerryS.CAMPBELL,王伟强/李书军.自然杀伤细胞与癌症-杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)的调控.中国肺癌杂志,2010,07:731-734