关于血常规检测指标常值及临床意义

《关于血常规检测指标常值及临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、关于血常规检测指标正常值及临床意义血液检验以前是指血常规检查，是手工操作、显微镜下计数的，它包括红细胞、血红蛋白、白细胞计数及其分类、血小板计数等，共有10来个项冃。做一个病人的血常规检验最熟练、授快速也要10來分钟。随着科学技术的飞速发展，医学检验仪器自动化.目前大部分医院都使川白动化血液分析仪做血常规检验（目前称血液学分析）。每次检杳只需用（）.1毫升（约两人滴血）的抗凝血,只要用30秒或1分钟的时间，就可以检测并打印出20多项结果。不过,这些结果大多是用英文的缩写名称报告的，而其中的一部分结果只有检

2、验医学的专业书籍才有介绍，所以患者很难理解其中的意义。血液检验就是对血液屮的有形成分即红细胞、口细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。这三个系统与血浆组成了血液，血液不停地流动于人体的循环系统中，参与机体的代谢及每一项功能活动，因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。血液屮的任何有形成分发生病理变化，都会影响全身的组织器官；反之，组织或器官的病变可引起血液成分发牛变化，因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。用自动化分析仪能够检测并报告红细胞系统的

3、8项参数及红细胞肓方图。有关项目名称及其参考值为：1.红细胞（RBC）：男性为4.0XKT12〜5・5X1012/升，女性为3.5X10"12-5.0X10八12/升；2.血红蛋白（HGB或Hb）：男120〜160克/升，女110〜150克/升；3.红细胞压积（HCT.Het,又称红细胞比积,PCV）：男0.42-0.49/升（42%〜49%）,女0・37〜0,43升/升（37%〜43%）；4.红细胞平均压积体积（MCV）：80-100飞升；5.平均红细胞血红蛋片含量（MCH）：27-33皮克；6.平均红

4、细胞血红蛋口含量（MCHC）：320〜360克/升；7.红细胞平均直径（MCD）：6—9微米（平均7.2微米）；8.红细胞体积分布宽度（RDW）：11.5%〜14.5%。注：上述单位有吋用英文符号表示，如L（升）、fL（飞升）、g（克）、pg（皮克）、um（微米）有了这些参考值，就可以对照各自的检验结果是否正常。如结果与参考值有差异，这有何意义呢？红细胞及血红蛋白：血红蛋白是红细胞内的主要成分，病态下的RBC和Hb可出现分离。正常情况下人体每天约有1/120的RBC衰亡，同时又有1/120的RBC产生，从

5、而使RBC的生成与衰广保持动态平衡，所以健康成年人每3〜4个月献血200〜300毫升対健康不会产生影响。多种原因可使RBC的生成与衰亡的动态平衡遭到破坏，导致RBC与Hb的数量减少或增多，或质量发生变化。例如，连续剧烈的呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗筹可使血浆屮水分丢失，血液浓缩，从而使RBC及Hb增多。慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等,亦可致使RBC、Hb含量和对•增多。上面介绍了红细胞（RBC）及血红蛋口（Hb）增多的意义，而临床上红细胞及血红蛋白减少更常见，且病情严重、复杂。一

6、般情况下，血液中RBC与Hb的含量是一致的，而Hb的测定方法比较直接、精确，因此常以Hb作为优先的参考指标。成年男性Hb小于120克/升（女性小于110克/升）为贫血。临床根据Hb减少的程度将贫血分为4级：轻度，Hb小于止常值但大于90克/升;屮度，Hb小于90克/升但大于60克/升；重度，Hb小于60克/升但大于30克/升；极度，Hb小于30克/升。贫血乂分为生理性及病理性。3个月以后的婴儿至15岁以前的儿童，可因生长发育迅速而致造血原料供应和对不足，RBC与Hb较正常成人低10%-20%；妊娠屮、示期

7、的孕妇由于造血原料不足及血容量相对增加，可出现轻度贫血；老年人可因骨髓造血功能逐渐减弱导致RBC与Hb含量下降，这些属于生理性贫血，在临床上一般不造成严重危害，给予对症治疗可获得改善。产生病理性贫血主要有三方面原因：红细胞生成减少。包括骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血，或者造血原料缺乏或利用障碍引起的贫血，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血。RBC破坏过多。山于红细胞膜、陆遗传性的缺陷或外來因素，造成RBC破坏过多导致的贫血，如遗传性球形红细

8、胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋口病、免疫性溶血性贫血，一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。火血过多。由于各种原因造成的急性或慢性火血，如外你手术等所致的急性失血，消化道溃疡、钩虫病等引起的慢性失血均可导致不同程度的贫血。还有各种慢性疾病或恶性病如慢性肾病、恶性肿瘤等也可致贫血，这一类贫血虽伴随着有关疾病继发，但不可忽视，有些恶性疾病就是因为贫血的症状而被诊断出来。红细胞系统屮还有以下几项检杏具有一定