布托啡诺复合靶控输注丙泊酚麻醉用于宫腔镜电切术的临床分析

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1、布托啡诺复合靶控输注丙泊酚麻醉用于宫腔镜电切术的临床分析(浙江省杭州市余杭区屮医院麻醉科浙江杭州311106)【摘要】目的：分析布托啡诺与丙泊酚进行复合靶控输注的麻醉方式用在宫腔镜相关电切术屮临床实际效果。方法：采用回顾时方法选取本院在2014年10月至2015年10月间收治需行宫腔镜的电切术60例患者为临床分析对象，划分为观察组、对照组且各组有30例患者。在观察组屮实施布托啡诺-丙泊酚麻醉，而对照组实施芬太尼-丙泊酚麻醉。分别观察这两组患者在行手术之前“OAA/S”镇静的评分，且记录好各自手术麻醉的时间和患者相关状况。结果：观察组

2、比对照组在手术前进行“OAA/S”镇静评分要低，具有较好的麻醉以及镇痛效果，组间存在P<0.05差异在统计学屮有着临床分析的意义。结论：观察组的患考使用布托啡诺与丙泊酚复合靶控进行输注有着较好的麻醉效果，具有显著的镇痛效果好及其较少的麻醉相关并发症产生优点，被安全的应用在了宫腔镜电切术前的麻醉屮，在临床治疗屮可作为较好的麻醉有效方法进行推广。【关键词】布托啡诺；复合靶控输注；丙泊酚麻醉；宫腔镜电切术；临床分析【屮图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)32-0153-02由于宫腔镜电切术在妇

3、科治疗屮具有较小的创伤、较短的手术时间等优点，故在麻醉上务必要求患者需迅速苏醒过来。棊于布托啡诺与丙泊酚复合靶控进行输注在麻醉应用上具有较好的效果，另外也具有较好的镇痛效果及其较少麻醉相关并发症产生优势，因此比较适合应用在宫腔镜电切术相应给药麻醉屮。本次临床研宄主要是使用丫布托啡诺与丙泊酚复合靶控进行输注实现临床麻醉，在手术期间有着较好的疗效。选取本院在2014年10月至2015年10月间收治需行宫腔镜的电切术60例患者为临床分析对象，现今临床研究报道如下所述。1.资料与方法1.1一般资料选取本院在2014年10月至2015年10月

4、间收治需行宫腔镜的电切术60例患者为临床分析资料，他们年龄集中分布在23至56岁间，体重约为46至62kg范围内。把50例参与临床分析的患者分为观察组、对照组，保证每组有30例患者，在观察组中实施布托啡诺一丙泊酚复合麻醉，其对照组则实施芬太尼一丙泊酚复合麻醉。在这两组中患者都没有心血管、呼吸系统等疾病，并且在药物上也皆没有过敏史。1.2方法全部患者均在实施手术之前要禁食8h以及禁饮约4h左右，在进入了手术室后应摆好“截石位”，并开放前臂上的静脉，向观察组缓慢地输注布托啡诺为20ug/kg，而对照组则相应输注芬太尼约llug/kg,在

5、lOmin之后进行麻醉。在麻醉之前实施子文氏面罩进行吸氧速度为4L/min,且记录临床患者在给药之后是否出现头晕和恶心以及呕吐等不良反应。同时，予以“OAA/S”镇静评分并监测各项指标。例如：MAP、HR、SpO2,对两组患者都实施系统性给药进行麻醉，将丙泊酚初始效应室中的靶浓度设置成2ug/mL,其宫颈管在扩张之时的浓度需增加至约5ug/mL,而后以3.0ug/mL靶浓度一直维持到临床手术完毕。在整个麻醉的过程之中应对阴道的皮肤进行无菌消毒，在患者的意识渐渐消失后再行手术，实施的术中依照患者反应去调整其丙泊酚相应浓度，患者扩宫在结

6、束前要每次将其调整至lug/mL,在结束后将其调整至0.5ug/mLo等待手术结束之后全部要求留置观察室中进行为期一小吋的观察，对术后宫缩产生的疼痛予以评估。若SpO2低于90%,就要将下颂抬起进而将SpO2提升至95%以上。若收缩压比正常指标低20%,需在静脉端给药（子麻黄素）约6mg。1.3观察临床指标患者在手术前进行“OAA/S”镇静评分及其在术期中SpO2产生的变化，其麻醉、手术、苏醒所用的吋间，在扩宫和电切之吋丙泊酚形成效应的实际浓度，在术后进行缩宫产生的疼痛，并使用“VAS”进行评分，在术中产生并发症的状况，患者对麻醉方

7、法的满意程度。1.4统计学相关分析本次临床分析的所有数据皆是使用了SPSS18.0软件完成相关处理及其分析，运用(x-±s)表示临床计量资料全部参数，并用t去检验这些临床计量资料，把P<0.05的统计学差异视为临床具有分析的意义标准。1.结果观察组比对照组在手术前进行“OAA/S”镇静评分要低，具冇较好的麻醉以及镇痛效果，组间存在P<0.05差异在统计学中有着临床分析的意义。但是麻醉诱导、苏醒的时间其组间没奋明显性差异，观察组在实施扩宫或是电切之吋其丙泊酚产生麻醉效应的浓度、总量皆比对照组少，并II观察组中镇痛效果比对

8、照组好，宫缩是产生的疼痛以及概率比对照组要低。2.讨论基于宫腔镜电切术在妇科治疗中具有较小的创伤、较短的手术吋间等优点，故在麻醉上务必要求患者需迅速苏醒过来。但是患者的宫颈管在扩张之吋会产生强烈的刺激，要求镇痛务必达至一定深度。依照患