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《中西医药物结合免疫调节法治疗寻常型银屑病疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中西医药物结合免疫调节法治疗寻常型银屑病疗效观张东晨1柳喜风1通讯作者万学峰2胡跃宁1张楠1李猛11.保定市第一中心医院河北保定071000;2.新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐新疆830054【中图分类号】R254【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12-0398-02寻常型银屑病系银屑病中常见的一种，木病多为营血亏损，内有血热,外感风寒，化燥伤阴，肌肤失养所致;好发于头皮、四肢伸侧面,皮损为红色丘疹或斑丘疹，境界清楚,表面覆有银白色鱗屑，轻轻刮去鱗屑可见淡红色发亮的薄膜，称之为“薄膜现象”，刮去薄膜后可见筛状出血，称之为“点状出血现象”，木病病程长，变化多，时
2、轻时重/冶疗方法多种多样，且有一定的效果，但往往迁延不愈.笔者自2009年以来，采用中丙医药物结合免疫调节法治疗103例寻常型银屑病收到了满意的效果，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料103例寻常型银屑病患者均为门诊病人，随机分为治疗组和对照组;治疗组78例，其中男38例，女40例，年龄22-56岁，平均39岁;对照组25例,其中男12例，女13例，年龄25-45岁，平均35岁;病程1-15年，所有患者均采用中药、丙药、激素类药物等治疗，未见明显好转或反复发作，迁延不愈(其中1例病人服激素达10余年，就诊时仍服大剂量激素维持，明显出现满月脸一水牛背一肥胖等激素反应).1.2诊断标准
3、［1］斑点状银白色鳞屑、薄膜及点状出血现象为银屑病最大特点,好发于头皮、躯干、四肢伸侧面损害数目不等，可局限或泛发，头皮上损害其鱗屑较厚，毛发呈束状，无脱发及断发,皮损超越发际，皮损可呈点滴钱币状、地图状、带状，疾病常冬发夏愈或冬季加重，夏季减轻，病程较长.组织病理:表皮角化过度、角化不全，角化不全中有嗜中性粒细胞聚集的微浓疡，颗粒层减少乃至消失棘层肥厚，表皮突规则地下延，乳头呈棒状，内有扩张迂曲的毛细血管，乳头上方表皮变薄，真皮浅层血管周围淋巴组织细胞浸润.1.3鉴别诊断1.3.1脂溢性皮炎脂溢性皮炎皮损为片状鳞屑红斑，浸润较轻，境界不清，鱗屑少而薄，呈油腻性,带黄色，毛发不呈束状，
4、常合并脱发.1.3.2玫瑰糠疹玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端,皮损为多数椭圆形淡红色斑，其长轴与皮纹一致，上附糠秕样细小鱗屑，病程仅数周，不复发.1.4治疗方法对照组用人胎盘注射液2ml肌注，1次/d,斯奇康注射液1ml肌注，隔日1次,部分患者采用维生素12注射液50Oug肌注,1次/d,维生素B6片20mg,3次/dU服，皮康王软膏适量外涂患处,2次/d,皮损面积少，或者点状型患者采用肤济宁贴膏外贴患处,2次/d.治疗组西药同对照组，再有机地结合中医中药辨证施治，以自拟方“百足汤”随症加减内服,1tl1次，分2次服用，每晚用该中药煎水外洗患处，治疗期间忌辛辣刺激性食物及异性蛋白类食物，
5、不再用其他药物.1.5药物组成西药:免疫调节剂采用湖南九芝堂生产的斯奇康注射液;中药采用自拟方“百足汤”为主方随症加减，方中主要药物有全虫、蒺藜、苦参、防风、乌梢蛇、土茯苓、百部、龙胆草、制首乌、亚麻等.1.6疗效结果判定痊愈:皮疹完全消退或仅留淡褐色色素斑点，痒感消失，停止治疗半年以上无复发;显效:皮疹有所消退，可见少量银屑或红色斑点光泽发亮，痒感基本消失,U服维持量中药或半年后复发者;有效:皮疹有所消退，痒感减轻;无效:治疗15d以上无明显改善.1结果治疗组治愈率明显优于对照组（表1）.大多数寻常型银屑病患者通过中西医药物结合免疫调节法得到控制、最快为2个月，停药后继续给予斯奇康注
6、射液治疗以巩固疗效，加强自身免疫功能调节，从而达到防止病情的反复发作.对照组中无效2例，改用中西医药物结合免疫调节法治疗，结果1例治愈，好转1例，治疗组中病情缓解吋间最快为7d,痊愈病例中疗效最短3个月，最长9个月.2讨论银屑病是一种红斑上反复出现云母状鱗屑的红斑鱗屑性皮肤病，是世界性皮肤病难症之一.中医认为［2】多为“风寒”或“风热”侵袭，以致营卫不和/气血阻滞肌表而致病或兼饮食不节/温热蕴积肌肤或禀赋不足，肝肾亏虚/气血不畅，瘀阻肤络而发病.我科采用增强机体抵抗能力，对病人的体质、症状、饮食等因素综合分析，从而得出“证”的概念，如风热血燥，血虚风燥，瘀滞肌肤等，以“证”为核心，采用
7、相应的理、法、方、药.治则以养血祛风、清热凉血、滋阴润燥，佐以调补滋养肝脾，增强机体抵抗能力为原则，根据不同的症状辨证施治.如风热血燥者用“百足汤”合“凉血地黄汤”，血虚风燥者用“百足汤”合“四物汤”、瘀滞肌肤者用“百足汤”合“桃红四物汤”.方中全虫味咸微辛性平，能祛风解毒，平肝潜阳;蒺藜疗风疮而0明,味辛苦性微温，能散风行血;亚麻、苦参润燥护肝、滋养补虚,参与机体免疫调节;防风祛风,味辛甘，性温，能发散风寒，祛风胜湿;乌梢蛇味甘性平，无毒，为
