尿nag在肾脏疾病中的诊断意义

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1、尿NAG在肾脏疾病中的诊断意义江永措(青海丙宁玉树州中心血站815000)【摘要】目的了解尿NAG在肾脏疾病患者中的诊断意义。方法选取我院2010年1月-2013年2月肾病内科收治的304例肾脏疾病患者，空腹抽血离心后在日木Ol_YMPUSAU2700全自动生化分析仪上进行检测。结果除镜下血尿组尿NAG无明显增高外，其余各种肾脏疾病与健康对照组相比有显著性意义(P<0.01)o结论NAG是一种诊断肾损害早期、敏感可靠的指标。【关键词】NAG肾脏疾病【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)15

2、-0187-01N一乙酰一β—D—氨基葡萄糖昔酶(NAG)是人体内广泛存在的一种重要的溶酶体水解酶，在全身各组织中，尤以肾脏含量最丰富。故尿中的NAG有“肾酶”之称，［1】其对肾脏疾病的反应较其他任何一种尿酶都敏感。木文对我院收治的304例肾脏疾病患者的尿NAG进行检测分析，发现其是一种诊断肾损害早期、敏感可靠的指标。1.临床资料与方法1.1临床资料选取我院2011年1月-2013年2月肾病内科收治的304例肾脏疾病患者，男176例，女128例，年龄20-54岁，平均31.4岁，肾脏疾病患者均依据临床表现、组织病理学检查、B超

3、及实验室检查明确诊断。其中慢性肾功能不全105例，慢性肾炎56例，肾病综合征53例，急性肾炎30例，急性肾衰9例，无症状镜下血尿5例,慢性肾孟肾炎12例，紫癜性肾炎15例，狼疮肾炎7例，糖尿病肾病12例。正常对照组100例，男56例，女44例;年龄27〜57岁，平均37.5&plUSmn;10.2岁。均为我院体检正常的健康人，无心、肝、肾等疾病,无甲亢及其他甲状腺疾病。1.2方法NAG试剂盒由北京北检有限公司提供，肌酐试剂盒由OLYMPUS公司提供，尿液标本均为晨尿，所有标本均在OLYMPUSAU2700全自动生化分析仪上进行检测。以N

4、AG/Cr比值作为NAG酶活力(单位为U/gcr>.所有的质控品和校准品均由OLYMPUS公司提供1.3统计方法数据采用SPSS17.0软件包处理，计量资料采用x-±s表示，用显著性t检验进行数据处理。1.结果表1各组肾脏疾病中的尿NAG/Cr含量(x-±s)疾病例数NAG/Cr(U/gcr)健康对照组10017.5±4.7慢性肾功能不全10568.2±52.9s慢性肾炎5630.3±12.1s肾病综合症5384.2±41.5s急性肾炎3074.5&pl

5、usmn;37.8s急性肾衰9243.6±71,2s镜下血尿519.2±5.8慢性肾盂肾炎1225.6±10s紫癜肾炎1552.1±27.8s狼疮肾炎7152.3±31.7s糖尿病肾病1254.2±47.5s注:S与健康对照组相比,P<0.01。从表中可以看出，除镜下血尿组尿NAG无明显增高外，其余各种肾脏疾病与健康对照组相比有显著性意义(P<0.01)o2.讨论本文共统计304例肾脏疾病。除镜下血尿外，与健康对照组相比均有显著性意义。其中急

6、性肾衰最为明显，最高达正常值的10-20倍，而慢性肾孟肾炎及慢性肾炎吋，尿NAG活力增高幅度相对较小。结果表明尿NAG能灵敏反映原发性及继发性肾损害。尿NAG是判断奋无肾损害的敏感指标。本文还发现在急性肾小球疾病吋,病情从轻到重(血尿、急性肾炎、肾病综合、急性肾功能衰竭)尿NAG呈现逐级升高趋势，提示在原发性急性肾小球疾病时NAG与病情呈正相关，病情重NAG值高,病情轻NAG值降低。因此尿NAG活性是反应肾实质性损害的早期而灵敏的指标之一，肾脏是贮存NAG的主要器官，凡能引起肾脏损害，尤其是肾小管损害的疾病均可引起NAG活性增高。临床上

7、已作为诊断肾损害早期、肾移植排斥反应的预测的敏感可靠的指标，等。各种原发或继发性肾疾患而导致肾损伤吋，尿NAG活性明显升高，尿NAG活性测定在临床医学上具有广阔的前景。参考文献[1】黄君富.国外医学临床生物化学与检验学分册,1991,12(6):250