复明工程中手法小切口白内障手术术后低视力原因分析

《复明工程中手法小切口白内障手术术后低视力原因分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、复明工程中手法小切口白内障手术术后低视力原因分析【中图分类号】R796.1【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2016)12-0-01白内障是世界范围内常见的致盲性眼病，在我国居于致盲原因的首位［1］，每年都有大量白内障患者行手术治疗。手法小切口白内障手术(MSICS)，自1995年在我国应用，并随着“视觉第一中国行动”的开展，在全国大范围推广，使众多白内障患者重获光明。为进一步提高白内障术后复明率和复明程度，现回顾性分析我院2015年07月-08月配合市残联“视觉第一中国行动”进行的手法小切口白内障手术76例，其中低视力12

2、例，报告如下：1.资料和方法1.1一般资料施行手法小切口白内障手术76人（76眼），男29人，女47人；年龄最大80岁，最小62岁。视力：光感-0.2。根据Emery晶体核硬度分级分为I一V级［2］其中III级13眼，IV级42眼，V级21眼。1.2仪器与耗材德国ZEISS手术显微镜，爱尔康公司一体式5.5mmPMMA人工晶状体、甲基纤维素，表面麻醉剂倍诺喜。1.3术前检查全部患者经视力、眼压、裂隙灯显微镜、眼底照相、眼球A〜B超人工晶体度数测量、OCT、泪道冲洗等检查。同时进行全身相关疾病的检查，伴有全身疾病给予相应治疗、病情稳定后手术

3、（高血压动脉硬化患者术前血压维持在150/90mmHg以下、糖尿病患者空腹血糖控制在8.0mmol/L以下、心功能不全患者术前心功能达到I级、慢支及肺气肿患者术前给予抗感染、止咳、平喘治疗）。1.4手术方法术前复方托品酰胺滴眼液散瞳，术眼点表麻药倍诺喜4次，开睑器开睑。12点处作以穹窿部为基底的结膜瓣，分离球结膜，暴露巩膜，烧灼止血，距角膜缘后2-2.5mm处作反眉弓巩膜隧道切口，直达透明角膜1.5mm左右，9点处作透明角膜辅助切口，注入粘弹剂，巩膜隧道切口穿刺入前房，连续环形撕囊，水分离及水分层，转核入前房，核上下注入粘弹剂，碎核，取出

4、晶体核，吸除剩余皮质，见前囊口圆，连续，后囊膜完整，再次注入粘弹剂，撑开后囊膜，囊袋内植入人工晶体一枚。平衡液置换出粘弹剂，见前房深浅正常，人工晶体位正，水闭侧切口，复位球结膜。术眼涂典必殊眼膏，单眼纱布包封，结束手术，安送病人回病房。2.结果2.1术后随访术后1、2周及1、2、3月检查裸眼视力及矫正视力；并以电脑验光仪检查屈光度。按我国采用的国际低视力诊断标准，1级低视力0.1＞最佳矫正视力＞°*05;2级低视力0.3〉最佳矫正视力彡0.1。术后3个月最佳矫正视力彡o.O5而