tur-p术前应用非那雄胺对手术效果的影响探究

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1、TUR-P术前应用非那雄胺对手术效果的影响探究黑龙江省农垦建三江人民医院泌尿外科156399摘要：目的：观察经尿道前列腺电切术(TUR-P)术前应用非那雄胺对手术效果的影响。方法：收集我院自2013.12-2014.12期间收治的110例行TUR-P患者的临床资料,根据入院顺序随机将110例患者分为观察组(n=55)和对照组(n=55),对照组行常规术前准备，观察组在常规术前准备的基础上加用非那雄胺1周，记录两组患者手术时间、术中出血量、出血强度、腺体出血指数、术后停膀胱冲洗时间、出院时间等指标，并行统计学对比。结果：观察组患者手术时间(78.4±22.1)

2、min、术中出血量(240.4±122.0)ml、出血强度(3.1±0.8)ml/min、腺体出血指数(2.4±0.9)ml/g、术后停膀胱冲洗时间(3.4±1.2)d、出院时间(6.5±1.8)d,均明显优于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：TUR-P术前应用非那雄胺能有效预防以及减少术中、术后出血，有利于保证手术效果，值得临床推广应用。关键词：非那雄胺；经尿道前列腺电切术；出血良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)作为一种退行性病变，是中老年男

3、性群体常见疾病［1］。近年来，随着生活节奏的不断加快、牛.存环境的不断恶化，前列腺增生症的发病率有逐年升高，且有年轻化趋势［2］。经尿道前列腺电切术凭借微创、准确的特点，已经成为了治疗良性前列腺增生的金标准，但普遍的术中、术后出血对手术效果影响较大，影响患者的康复进程。观察TUR-P术前应用非那雄胺对手术效果的影响，现收集2013.12-2014.12期间在我院行TUR-P手术治疗的110例良性前列腺增牛.患者的临床资料，结合文献论述如下：1资料与方法1.1一般资料收集2013.12-2014.12期间在我院行TUR-P手术治疗的110例良性前列腺增生患者的临床资料，影像

4、学及实验室检查结果均符合良性前列腺增生的诊断标准，均满足第六版《外科学》中规定的经尿道前列腺电切术的手术适应症［3］。排除标准［4］:①经尿道动力学检查排除神经源性膀胱患者；②经前列腺组织活检或PSA检查排除前列腺恶性肿瘤患者；③严重的肝肾、心肺功能障碍患者；④有低血压、青光眼、凝血功能异常等药物或手术禁忌患者。根据入院顺序随机将110例患者分为观察组和对照组，每组各55例，观察组年龄49-75岁，平均(62.7±12.1)岁，排尿困难病程2-7年不等，平均(2.3±1.8)年;对照组年龄50-76岁，平均(62.7±11.5)岁

5、，排尿困难病程1-8年不等，平均(2.7&plUsmn;1.6)年；两组患者在年龄、病程、前列腺体积等方面无明显差异(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法对照组：行常规术前、术后处理，具体包括术前完善各项检査、留置尿管、抗炎、控制血压、调整心肺功能等。手术过程按照经尿道前列腺电切术常规进行，电切镜采用日本Olympus2000型尿道电切镜，电切功率选择100-120W，电凝功率选择80-100W。术后处理包括持续膀胱冲洗、营养支持、止血药物应用、抗炎对症等措施。观察组：在对照组处理基础上术前加用非那雄胺，非那雄胺(国药准字H20051196,海南赛力克药业冇限公司)术前

6、1周开始应用，口服，每次10mg,每日1次，连续用药至术前Id。1.3观察指标记录两组患者手术时间、术中出血量［总废液量一冲洗液量一尿量(按每h尿量100ml)］、出血强度(出血量/手术时间)、腺体出血指数(出血量/手术切除腺体重量)、术后停膀胱冲洗时间、出院时间等指标。1.4统计学方法数据均用SPSS18.0统计软件处理，计数资料采用(x±s)的形式表示，组间数据比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2.结果观察组患者手术时间(78.4±22.1)min、术中出血量(240.4±122.

7、0)ml、出血强度(3.1±0.8)ml/min、腺体出血指数(2.4±0.9)ml/g、术后停膀胱冲洗时间(3.4±1.2)d、出院吋间(6.5±1.8)d,均明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。具体数据详见表1.3讨论良性前列腺增生是一种导致中老年男性排尿障碍的常见良性疾病，多在40岁以后发病，随着年龄的增长，BPH的发病率也成增长趋势。我国60岁以上男性人群良性前列腺增生的发病例数超过50%,70岁以上群体发病率更是高达81%［5］。从组织学上讲，前