浅谈消化内科常见不合理用药问题的研究分析

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1、浅谈消化内科常见不合理用药问题的研宄分析吴永明旺苍县人民医院四川广元628200【摘要】目的：分析县级医院消化内科常见不合理用药问题的现状。方法：回顾性分析我院2011年1月至2013年1月消化内科1500例患者用药情况，并对其不合理用药问题进行统计；在2013年我院进行完善，加强对药物使用的管理等举措施行之后，对2014年1月至2015年1月1500例患者的用药情况进行分析，并研究其不合理用药状况，做管理前、后不合理用药问题发生的对比。结果：观察组患者用药不合理问题的发生率7.6%显著低于对照组用药不合理问题的发生率16.3%;组间数

2、据差异比较存在统计学意义(P<0.05),且消化内科患者存在不合理用药的原因主要包括用药量过大、重复用药、不合理联合用药以及毒副作用。结论：针对县级医院消化内科常见的不合理用药问题，应针对其发生原因采取积极对策，从根木上保障患者权益。【关键词】县级医院；消化内科；不合理用药【中图分类号】R975【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-06-489-01随着临床药物的高速发展，对同一疾病或者同一患者，可选择的不同药物以及联合多种药物应用情况也愈为常见。在基于药物选择性增加与联合用药的前提条件下，也愈为临床用药的合理化带

3、来阻碍［1］。为确保患者治疗效果，必须要加强对临床合理用药的规范化，将责任落实到各个医生头上。木次研宄旨在对我院消化内科常见的不合理用药问题进行探析，并提出相关解决对策。1资料与方法1.1一般资料木次研究中共纳入患者3000例，排除标准：①颅脑损伤者；②肺部损伤者；③全身多处多发性骨折者；④高血压、糖尿病患者；⑤心脏病患者；其中男1687例，女1313例，患者年龄20岁至71岁，平均年龄45.6±5.2岁；患者入院前病程1个月至7年，平均病程2.7&plUsmn;0.4年；2011年1月至2013年1月消化内科抽取的150

4、0例患者作为对照组，加强对药物使用的管理等举措施行之后，抽取2014年1月至2015年1月1500例患者作为观察组；两组患者在各项一般数据资料方面的比较并无显著差异存在（P〉0.05）,极具可比性。1.2方法冋顾性分析我院2011年1月至2013年1月消化内科1500例患者用药情况，对其不合理用药情况及类别进行统计；并于2013年实施药物严格管理举措，针对临床不合理的联合用药、用药量大等问题提出相关举措，加强管理，并2014年1月至2015年1月1500例患者的用药情况进行分析，统计其不合理用药情况。1.3观察指标对两组患者不合理用药情

5、况进行对比。1.4统计学处理对两组各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，组间率对比采取χ2检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果研究结果表明，观察组患者用药不合理问题的发生率7.6%显著低于对照组用药不合理问题的发生率16.3%;组间数据差异比较存在统计学意义（P<0.05），且消化内科患者存在不合理用药的原因主要包括用药量过大、重复用药、不合理联合用药以及毒副作用，具体如下表1所示。3讨论就消化内科存在的不合理用药问题，有相关研宄表

6、明[2-3],消化内科出现不合理用药问题的主要内容包括用药量过人、不合理的联合用药、用药重复以及药物发生的毒副作用四个方面，与本次研究结果相同。本次研究中，研究结果表明，察组患者用药不合理问题的发生率7.6%显著低于对照组用药不合理问题的发生率16.3%;组间数据差异比较存在统计学意义（P<0.05）。其中对于发生的重复用药问题，发生的关键原因在于奋些药物其商品名与化学名称不同，但该药物的基本疗效与有效成分却基本相同。通常来说，医生在开药吋会依据药名进行，这就造成了类似药物与相同药物的重复使用。Ml吋，若一些处方药物的应用剂量较大，再加

7、上消化内科涉及到长时间抗生素的应用，这也就造成药物对机体较易发生毒副反应并产生耐药性［4］。为了控制及降低人体对药物产生的耐药性，临床上一般都会采用药物的联合应用方法，但是却会造成对药物药效的削减作用,还可能会发生药物间的相互桔抗，造成对消化内科患者机体的极大损伤。消化内科发生常见不合理用药问题的主要原因包括以下几个方面：①用药指征不同于所选药物。临床上较多选择应用的药物为抗生素等抗菌药物，由于患者自身抵抗力下降，医生对相关用药指征未能正确掌握，致使发生了抗生素应用量过大的问题，或者是由于患者并未发生显著指征时便开始使用药物，造成药物量

8、应用大，比如对于肠易激患者来说，经常会发生腹痛、腹泻、呕吐等问题，临床常用抗菌类药物进行对此类症状的缓解，预防患者发生感染，但是由于肠易激病症为功能型疾病，而非是器质性病症，若患者发生此症状并无使用抗菌类药