急性中毒所致急性肾功衰竭运用血液灌流联合血液透析冶疗的临床效果

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1、急性中毒所致急性肾功衰竭运用血液灌流联合血液透析冶疗的临床效果王丽薇(黑龙江省绥棱县屮医医院152200)【摘要】R的：研宂分析临床应用血液灌流联合血液透析來治疗急性屮毒引起的肾功能衰竭的效果。方法：2003年至2009年我院一共有56例满足此次研究内容的患者接受治疗，根据这些患者的治疗先后来分组研究，对照组采取的是常规治疗，观察组除Y常规治疗还使用Y血液灌流联合血液透析治疗。对两组患者的治疗情况静宁县研究分析。结果：2组平均住院天数、昏迷至清醒时间、治愈率、死亡率等相比差异有统计学意义(P<0.05)。BUN、CR、SGPT、

2、DB、CK、LDH等指标治疗前后2组组

3、Aj相比差异有统计学意义，P<0.05。结论：急性屮毒引起的急性肾衰可以使用血液透析加血液灌流治疗，改方法的效果比较好，可以保护肾功能。【关键词】急性屮毒急性肾衰血液透析血液灌流疗效【屮图分类号】R595【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)13-0132-01临床屮急性屮毒的患者还是比较多的，因为患者不注意，导致其屮毒，其发病比较快，病情严重，随时都可能死亡，因此急救时要特别注意，如果没有把握住早期的洗H时机，其血液毒性浓度过高就会导致脏器的衰竭，一般肾脏是受影响最多

4、的器官，出现肾衰的症状［1］。2003年至2009年我院一共接收；T56例急性屮毒引起急性肾衰患者，对患者进行丫研究分析，现有如下报道。1资料与方法1.1临床资料2003年至2009年一共有56例因屮毒因为急性肾衰的患者来我院接受治疗，我们对其进行了分组研究,将其作为对照组和观察组來对比分析。观察组一共32例患者，共有男性患者21例，女性患者9例，最小患者15岁，最大患者68岁，患者的中毒吋间从2个半小时到48小吋不等；对照组24例患者，共有男性患者17例，女性患者7例，最小患者14岁，最大患者65岁，中毒吋间从2小吋到48小时不等。

5、两组患者的各项基本资料均不具备统计学差异性，可以对比分析。1.2病例入标准1.2.1纳入标准①所冇患者均符合《肾脏病学》［2］中急性中毒所致的急性肾功能衰竭的诊断标准；②所奋患者均为急性中毒患者；③均表现为急性肾功能衰竭；④治疗前APACHEII评分10〜20分，平均（14.4±3.5）分。1.2.2排除标准①排除不符合上述纳入标准者;②排除合并冇严重的心脑疾患者；③排除合并奋其他脏器功能衰竭者；④排除临床资料收集不完整或中途退出治疗者。1.3治疗方法两组患者均给予内科常规治疗（催吐、洗胃、活性炭吸附、导泻、利尿、解毒药

6、、肾上腺皮质激素、抗生素及对症处理），另外观察组同吋给予血液灌流联合血液透析法（HP+HD）治疗。在治疗过程中先采用血液透析治疗，再在2小吋后给予串联珠海丽珠HA-130或HA-230型树脂灌流器进行血液灌流治疗，一般治疗间隔12小吋一次，根据病情需要可治疗2〜7次；治疗过程中严密监测患者神志、心率、呼吸、血压、体温、尿量等生命体征。1.4观察指标观察两组患者平均住院天数、&迷至清醒时间、治愈率、死亡率及血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）、谷丙转氨酶（SGPT）、DB、肌酸肌酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）等指标的变化情况。1.5统

7、计学方法数据资料用x-±s表示，采用SPSS10.0统计分析软件。组间比较用t检验，计数资料用。检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2组治疗情况比较两组平均住院天数、&迷至清醒吋间、治愈率、死亡率等相比差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论临床中急性中毒的病例还是比较普遍的，因为其病情来得急，变化快，患者往往会错过最佳洗胃吋间，导致了其脏器衰竭，临床中治疗不及吋而引起死亡的病例不再少数，而且治疗后的并发症也是比较多的，因此非常危险[3-4]。0前对这类患者使用的治疗方法中。血液透析是比较冇效的一个。

8、血液透析是利用体外循环的方式来将体内的毒性进行中和或排除，对血液起到浄化作用的治疗方法[5-6]o灌流器砬用于此次的治疗中，其发挥的作用是比较明显的，树脂灌流器的材料是用高分子树脂制作的，具冇很大的吸附性，吸附速度好，相容性好，毒物可以被排除，因此是一种比较优秀的透析方式[7-8】。临床中使用效果显示，血液透析联合血液灌注治疗，取得了非常好的效果，急性中毒引起肾衰的患者苏临床效果明显，患者具有较好的改善。临床中我们对血液透析联合血液灌注治疗急性中毒引起的急性肾衰进行了研宄分析，取得了不错的效果，患者的各类指标恢复情况良好，并发症几率低

9、,恢复快，因此临床中比较推介对急性中毒引起急性肾衰患者使用该类治疗方法。参考文献[1】王质刚.血液净化治疗学[M].北京科学技术出版社，1992:226-227.[2】王海燕.肾脏病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社