基础护理学知识点辅导：护理程序——护理诊断

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1、基础护理学知识点辅导：护理程序——护理诊断　　列出护理诊断是护理程序的第二步，是根据资料分析整理后的异常部分提出的有关健康的问题。　　护理诊断的定义　　这是目前较为常用的由北美护理诊断协会(NorthAmericanNursingDiagnosisAssociationNANDA)在1990年第9次会议上提出并通过的定义，　　护理诊断与医疗诊断的区别　　　　　　医疗诊断　　　　　护理诊断　　1．医生使用的名词，用于确定一个具体疾病或病理状态。是对病人的健康状态及疾病的本质作出判断　　例1：乳腺癌是医疗诊断，医生关心疾病的诊断和治疗　　例2：糖尿病　　例3：脑中风

2、　　例4：肺炎　　2．医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相对稳定　　3．在医生职责范围内处理，医生开预防治疗的处方，护士执行医嘱和监测疾病的发展情况　　4．手段上，采取医疗措施和护理措施　　是护士使用的名词，是对个人或群体已存在或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断　　护士关心病人患乳腺癌后的反应，如病人可能会出“恐惧”、“知识缺乏”、“预感的悲哀”、“自我形象紊乱”等诊断　　知识缺乏：胰岛素使用有关　　皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关　　清理呼吸道无效：由痰液粘稠引起　　护理诊断数目较多，并随病人反应的变化而发生变化　　在护理职责范围内处理，护士独立开护嘱，

3、进行预防和治疗工作　　通过护理措施能独立解决　　护理诊断的组成部分　　NANDA的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。　　名称　　名称是对护理对象的健康问题或疾病反应的概括性描述。按护理诊断的名称将护理诊断分为：　　◆现存的　　　◆有……的危险　　　◆健康的　　　◆综合症　　定义　　定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述，并以此与其他护理诊断相区别。　　诊断依据　　诊断依据是作出该诊断的临床判断标准。是一组症状、体征或有关病史，也可是高危因素。诊断依据分为：　　1．主要依据：作出某一诊断时通常需要存在的症状或体征，诊断时必须具备其中一项以上的症状

4、和体征。　　2．次要依据：指作诊断时可能出现的症状或体征，不是每个人都会出现，但对作出诊断起支持辅助作用。　　相关因素　　相关因素是指促成护理诊断形成和成立的原因或情景。现存或健康的护理诊断有相关因素，而有……危险的护理诊断其相关因素常与危险因素相同。　　相关因素有几个方面。　　同一护理诊断会有不同的原因。　　列出的相关因素应是有此护理诊断最直接的原因。识别明确的相关因素有助于制定护理计划和采取不同的护理措施。　　相关因素的陈述应使用“与……有关”的方式。知识缺乏较特殊，其陈述方式应是“知识缺乏：缺乏……方面的知识”