健康教育路径在脊柱肿瘤病人中的应用

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1、健康教育路径在脊柱肿瘤病人中的应用中南大学湘雅医院湖南长沙410008摘要：目的：探讨健康教育路径在脊柱肿瘤病人中的作用。方法：将78例脊柱肿瘤患者随机分为常规组和健康教育组2组。常规组采取传统的治疗方式以及常规的健康指导；健康教育组在常规组的基础上，加入健康教育路径对患者实施健康教育。结果：两组患者在出院后1个月、3个月用药依从性、疾病知识掌握情况和对护理工作满意度方面，健康教育组均明显优于常规组(p<0.05)。结论：对脊柱肿瘤的病人采用健康教育路径，可有效提高健康教育质量，提高患者的健康意识和患者对护理工作的满意度，从而降低术后并发症

2、，提高患者生活质量,在临床治疗以及创建优质护理服务中具有非常重要的意义。关键词：健康教育；脊柱肿瘤；临床作用护理健康教育路径是指导护理工作，实施健康教育的有效工異，是依照标准护理计划，为某一类患者制定在住院期间进行健康教育的路线或表格。人体全身肿瘤中脊柱肿瘤占6%〜10%，转移性骨肿瘤、骨肉瘤、骨样骨瘤、动脉瘤样骨囊肿都有可能在脊柱中见到。脊柱肿瘤可引起患者剧烈疼痛或瘫痪，严重影响患者的生存质量。该疾病在早期的临床症状并不明显，很容易造成漏诊或者误诊的情况，发现时病情往往己非常严重［1］。目前临床治疗方法以化疗、放疗以及手术治疗为主。其主要治疗目

3、的就是可以根除肿瘤，提高患者的生活质量，但是该疾病在治疗后容易复发。所以如何提高患者治疗后生活质量是至关重要的［2］。木病区应用健康教育路径对脊柱肿瘤病人实施健康教育，收到较好效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料，木病区自2012年9月至2015年6月共收治确诊为脊柱肿瘤的病人78例，2组患者均用手术治疗，男性患者47例，女性患者31例；年龄19至76岁，平均年龄(31.5±2.5)岁；高中以上学历30例，高中以下学历48例；干部20例，工人35例，农民23例。所有患者均符合脊柱肿瘤的诊断标准，将78例脊柱肿瘤患者随机分为常

4、规组和健康教育组，每组各39例，对比两组患者性别、年龄、文化程度、职业等资料，差异无统计学意义（p>0.05）,具有可行性。1.2方法1.2.1常规组，采取传统的治疗方式、护理以及常规的健康指导。1.2.2健康教育组，在常规组的基础上，加入健康教育路径。科室组织护士学〉」健康教育路径及脊柱肿瘤的相关知识，成立健康教育路径制定小组，结合医生治疗计划，制定“脊柱肿瘤病人健康教育临床路径图”（见表1）。由责任护士或当班护士按照健康教育路径，并在实施过程中不断征求患者、医生意见，进行修改、补充完善，护士长定期检查路径的实施情况，并抽查病人。采用PD

5、CA循环法进行评估、实施、检査、修正，保证教育的冇效性，从而提高健康教育的质量。具体操作如下：1.3评价指标及标准1.3.1患者出院后1个月、3个月用药的依从性对两组患者采用自行制定依从性调查表在患者出院后1个月、3个月内追踪调查，结果分为优、良、差三个等级。1.3.2患者对疾病知识掌握情况应用笔者所在医院护理部制定的健康教育效果评价表，得分≥80%为掌握；60%〜79%为基本掌握；＜60%为未掌握。1.3.3患者对护理人员工作的满意程度根据本院统一的护理满意度调查表，≥95分为非常满意;85〜95分为满意;小于85分为不满意。1.4

6、统计学方法，应用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料均采用（）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者出院后1个月、3个月用药依从性的对比，健康教育组的患者用药依从性明显优于常规组，其差异具有统计学意义(p<0.05)。详情见表2.2.2两组患者疾病知识掌握情况的对比，常规组对疾病知识掌握的人数为11例，基本掌握的为15例，未掌握的为13例，优良率为66.66%;健康教育组对疾病知识掌握的人数为24例，基本掌握的为13例，未掌握的为2例，优良率为94.87%。对比两组数据

7、，其差异具有统计学意义(p<0.05)o见表3.2.3两组患者对护理人员工作的满意度对比，常规组非常满意的为15例，满意的为16例，不满意的为8例，满意率为79.48%;健康教育组的39例患者中，非常满意的为29例，满意的为9例，不满意的为1例，满意率为97.43%。对比两组数据，其差异具有统计学意义(p<0.05)o见表4.3讨论健康教育路径是将理论与实践相结合，从而达到健康教育的0的。护理人员制定相应的教育措施方案，可以有效的、有预见性的、奋吋间的照顾病人。在治疗过程中，患者与家属都主动的参与护理过程，根据制订好的计划对患者进行有

8、效的照顾，可冇效缩短住吋间，从而降低住院费用，达到最佳的治疗效果［3】。健康教育路径较传统的健康教育能更规范的指导护士开展工作，护理人员