两种不同手术路径治疗胸中段食管癌的疗效比较

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1、两种不同手术路径治疗胸中段食管癌的疗效比较摘要：目的探讨两种不同手术路径治疗胸中段食管癌的疗效效果。方法选择2010年1月〜2012年1月我院收治的胸中段食管癌患者60例，依据手术路径分为对照组和研宄组，各30例，对照组采用左胸入路治疗，研宄组采用右胸入路治疗，比较两组疗效。结果研宄组手术时间、术中出血量、并发症发生率均高于对照组（P关键词：手术路径；胸中段；食管癌；疗效食管癌为临床常见恶性肿瘤之一，好发于中老年人群，一般预后较差，具有发病率高、死亡率高等特点。外科手术治疗作为食管癌治疗的重要手段，其手术路径直接关食管癌治疗效果，故选择合理手术路径对降低手术风险程

2、度、术后并发症发生及改善预后均具有重要意义［1-2］。本探究旨在探究左胸入路与右胸入路两种手术路径对胸中段食管癌治疗效果的影响，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月〜2012年1月我院收治的胸中段食管癌患者60例，均经组织病理检查证实，均符合美国癌症联合会2009年分段标准中的胸中段食管癌［3］，临床分期I〜III，均采用手术治疗，排除手术禁忌者，排除耐受差者。本组60例患者依据手术路径的不同分为研宄组和对照组，研宄组30例，其中男20例，女10例;年龄45〜68岁，平均年龄(56.8±6.5)岁；病程2〜8年，平均病程(5.2±1.6)年;临

3、床分期：I期15例，II期10例，III期5例。对照组30例，其中男21例，女9例；年龄44〜67岁，平均年龄(55.9±6.2)岁；病程1〜8年，平均病程(5.3±1.7)年；临床分期：I期16例，II期8例，III期6例。两组性别、年龄等一般资料比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用左胸入路治疗，患者取90°右侧卧位，于左胸后侧做切口，沿第6肋间隙入胸腔，游离胸段食管和肿瘤，并清扫食管及肿瘤附近的淋巴结，处理肝脾膈肌，游离胃，并对其周围淋巴结进行清扫，后闭合贲门，胃提于主动脉弓与食管吻合。研宄组采取右胸入路治疗，常规术前准备，患者取

4、45°左侧卧位，于右胸侧做切口，经第4肋间隙入胸腔，探查肿瘤性状及周围解剖结构，离断并缝扎奇静脉弓，游离胸段食管和肿瘤，清扫食管附近淋巴结及纵膈淋巴结，后患者取平卧位，于上腹正中做切口，入腹腔游离胃，保留重要动脉，扩大胃管裂孔，将胃送入右胸腔，提胃与右胸顶行吻合术，做好胃壁固定。1.3观察指标观察比较两组手术时间、术中出血、并发症发生率、清扫淋巴结数量、3年内复发率。1.4统计学处理数据处理采用SPSS19.0软件，计量资料以均数平方差（x土s）表示，t值检验；计数资料率比表示，X2值校验，P