二甲双胍及阿卡波糖治疗代谢综合症疗效观察

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1、二甲双胍及阿卡波糖治疗代谢综合症疗效观李扣珠(江苏东台市第三人民医院224000)【摘要】目的观察使用二甲双胍及阿卡波糖联合治疗代谢综合症治疗效果。方法将2型糖尿病并伴有代谢综合征46例患者随机分为2组，2组各有23例患者。其中一组为对照组，采用阿卡波糖治疗。另一组为治疗组，采用二甲双胍及阿卡波糖联合治疗，疗程为3个月，再观察两组患者BMI、HbAlc、FPG、FINS、2h血糖含量变化；总结评价两组的临床疗效。结果治疗组使用二甲双胍及阿卡波糖联合治疗一个疗程后BMI、HbAlc、FPG、FINS、2hPG都显著比对照组降低，对照组的总有效率约为90.62%

2、,治疗组为96.32%,两组比较差异均有统计学意义(p<0.05)o结论二甲双胍及阿卡波糖联合治疗代谢综合症及2型糖尿病临床效果显著，能够很好地调节患者的血脂代谢絮乱，且具有良好的性价比，值得推荐使用。【关键词】阿卡波糖二甲双胍2型糖尿病疗效【中图分类号】R589【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)20-0200-01在我国成年人随机抽样调查结果显示大约1/5的人群患有代谢综合症，肥胖及超重者代谢综合症患病率分别为20.6%和28.32%,所以推算我国至少应有1亿以上的代谢综合症患者，代谢综合症也越来越引起人们的重视，其治疗方案也

3、有很多，木研宄采用二甲双胍及阿卡波糖联合治疗代谢综合症，取得了良好的治疗效果。下面是研究46例患者用两种治疗方案进行的对比观察，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选自2008年至2011年在我院就诊并确诊的2型糖尿病患者46例，其中男性患者有26例，女性患者20例，年龄范围在46〜80岁，平均年龄是57岁，平均病程4.5年。选取患者标准为：1.符合1999年WHO2型糖尿病诊断标准。2.肝、肾功能正常，无其他严重感染、糖尿病急性并发症和其他应激情况。3.血清总胆固醇(TC)>5.70mmol/L,甘油三脂(TC)>1.70mmol/L。4.

4、排除对二甲双胍及阿卡波糖过敏者和继发性血糖升高者。随机将患者分为对照组与治疗组，其中治疗组23例患者中有10例男性，13例女性，平均年龄66岁，平均病程5年，对照组23例患者有16例男性，10例女性，平均年龄64岁，平均病程6年。2组患者的其他身体情况无显著性差异(p>0.05)。1.2方法两组患者均需加强身体锻炼，严格控制饮食。对照组给予阿卡波糖50mg/次餐前饮用，每天3次。治疗组在此基础上服用二甲双胍溶片0.5g/次，餐后服用，每天3次。对照组和治疗组同吋治疗一个疗程。治疗前后分别测定BMI、HbAlc、FPG、FINS、2hPG,同吋记录消化道

5、不适症状，并监测肝、肾功能，血脂指标测定应用全自动生化分析仪、检测方法为酶法，血糖检测用葡萄糖氧化酶法。1.3疗效评定方法根据各项数据检测结果进行疗效评定，空腹血糖≤6.39mmol/L,效果显著。空腹血糖≤7.8mmol/L为有效，血糖下降未达到上述标准，或症状无改善的为无效。餐后2h血糖≤7.8mmol/L为效果显著，餐后2h血糖≤ll.lmmol/L为有效，血糖下降未达到上述标准，或症状无改善的为无效。FPG在4.4-6.1mmol/L为效果显著，≤7.0mmol/L为脊效，>7.0mmol/L为无效。1.4统计学处

6、理所有数据都采用PEMS3.1医学统计软件包行t检验，计数资料比较用x²检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。1.结果治疗组与对照组比较后BMI、HbAlc、FPG、FINS、2hPG都显著降低，两组比较差异具有统计学意义(p>0.05)。治疗组的总有效率为97%，对照组的总有效率为68%,治疗组明显高于对照组，差异具有统计学意义(p>0.05)o副反应情况有：在患者整个治疗过程治疗组出现5例患者出现腹胀、恶心、腹泻等副作用，对照组出现2例。服药3周后副反应基本消失。1.讨论代谢综合症是较为常见的症状，发病率逐年上升，苏中包括

7、2型糖尿病患者并常伴随着肥胖、高脂高症。2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素，容易出现高血糖，同时能导致脂代谢异常。代谢综合征是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗冇关，0前己成为心内科医师共同关注的焦点。参考文献[1】王国洪.二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察[」].医学信总(上旬刊).2011(06).[2】张明红.二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病胰岛素抵抗⑴.吉林医学.2011(18).[3】

8、安呈华，孙艳红.格列毗嗪、二甲双胍、阿卡波糖联合治疗