小针刀配合温针灸治疗膝关节病的临床观察

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1、小针刀配合温针灸治疗膝关节病的临床观察黄石市爱康医院湖北黄石435000膝关节病是临床中老年患者常见病，经常导致膝关节活动功能受限。临床常见治疗为针灸、中药外敷、小针刀、温针等治疗，药物治疗多为肾上腺糖皮质激素或非类固醇药物。笔者通过80例患者，一组进行针刀配合温针治疗，一组采用非类固醇药物治疗。对比后观察患者膝关节疼痛、活动受限改善情况。Thekneejointdiseaseiscommondisease,clinicalsenilepatientsoftenleadtokneejointactivityfunctionlimited

2、.Clinicalcommontreatmentforacupuncture,traditionalChinesemedicineexternaltreatment,smallneedleknife,wenneedletreatment,drugtherapyforadrenalglucocorticoidsteroidornot.Theauthorthroughthe80patients,ofwarmneedleandneedleknifeforthetreatmentofagroup,agroupofusingnonsteroidm

3、edication.Aftercomparingpatientswithkneejointpainandrestrictedmovementwasobserved.中图分类号R246.2文献标识码A1临床资料1.1一般资料木病共80例患者均来自木院康复科，按照完全随机数字分组法，分为二组。其中治疗组40例，对照组40例。其中治疗组男性15例，女性25例，年龄42-81岁，平均年龄59岁，单膝32例，双膝8例。对照组男性13例，女性27例，年龄40-78岁，平均年龄56岁，单膝30例，双膝10例。1.2诊断标准1.2.1丙医诊断(1)常见

4、年龄40岁以上(2)单膝或双膝关节疼痛，肿胀，活动受限，行走不便(3)体检：膝关节晨僵超半小时，活动时有弹响声(4)X片或CT提示股骨下端、胫骨平台骨质增生1.2.2中医辨证诊断患者膝部肿胀肥大，活动受限，痛有定处；舌质偏红紫，苔薄或稍厚腻；脉略涩或弦滑，左关脉尺脉不足；属于肝肾亏虚伴痰淤型1.2.3病例排除标准（1）伴奋严重循环系统疾病，肝肾功能不全者（2）合并感染性疾病及恶性肿瘤者（3）患精神病或者老年痴呆及帕金森者（4）妊娠及哺乳期妇女2治疗方法2.1治疗组2.1.1小针刀治疗患者平卧，膝关节暴露，胭窝下垫软枕使膝关节屈曲约30&

5、deg;。在内侧及外侧副韧带起点、止点，韧带局部压痛点1-2个，膝关节髌骨下内外脂肪垫，用记号笔标记，用碘伏常规消毒2遍后。每个痛点注射（0.2%利多卡因lOml+O.9%生理盐水10ml）1.5ml局部麻醉。用小针刀垂直皮肤进针直达骨面，纵向剥离3-5刀，再调转到头横向剥离3-5刀，有松动感即可拔出针刀。术后刀U处用创U贴外贴3天，嘱保持皮肤干燥。每周一次，2-3周为一疗程。2.1.2温针灸治疗患者平卧，膝关节暴露，胭窝下垫软枕使膝关节屈曲约30°。在膝关节内窦鼻、外窦鼻穴，阴陵泉，足三里处，用碘伏常规消毒2遍后。每个痛点注射

6、（0.2%利多卡因10ml+0.9%生理盐水10ml）1.5ml局部麻醉。用银质针（0.8*80）垂直皮肤进针，患者感有胀感即可，银质针末端插上约1CM艾条，点燃艾条至烧尽。拔出银质针，创口贴外贴2天，嘱保持皮肤干燥。每3天一次，4次为一疗程。2.2.对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊，每次一粒每日三次，每次饭后半小吋服，疗程为一个月。盐酸氨基葡萄糖属于天然的氨基单糖，通过刺激粘多糖的生化合成及增加量骨骼钙质的摄取，提高骨与软骨组织的代谢功能与营养，亦能改善及增强滑膜液的粘稠度，增加滑膜液合成，提供关节润滑功能，本品可阻断骨关节炎的病理过程，

7、防治疾病进展，改善关节活动功能，从而缓解关节疼痛，抑制及消退关节变性形成。3治疗效果3.1疗效判断标准：参考《中医病症诊断疗效标准》⑴，①治愈：关节肿胀疼痛消失，关节功能活动恢复正常②显效：全部或者主要症状及体征消失，关节功能基本恢复正常③有效主要症状和体征基本消除，关节功能活动基本恢复或者明显改善，生活不能自理变为可自理④无效：与治疗前比较，症状体征无明显改善3.2结果4讨论盐酸氨基葡萄糖属于天然的氨基单糖，通过刺激粘多糖的生化合成及增加量骨骼钙质的摄取，提高骨与软骨组织的代谢功能与营养，亦能改善及增强滑膜液的粘稠度，增加滑膜液合成，

8、提供关节润滑功能，本品可阻断骨关节炎的病理过程，防治疾病进展，改善关节活动功能，从而缓解关节疼痛，抑制及消退关节变性形成。但对胃肠有刺激，宜饭后半小吋服用。膝关节病属于中医范围的痹症，多见中老年患者。老年人