听力障碍儿童声母发音训练的个案研究

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1、听力障碍儿童声母发音训练的个案研究通过对一名听力障碍儿童的听觉言语能力进行评估，了解其声母发音情况，针对声母发音的情况制定目标，将理论结合实践地实施训练，并叙述了实施训练的过程，希望为后续的实践工作，尤其是声母训练提供参考。听力障碍儿童声母发音训练个案研究一、序言许多调查研究表明，多数听觉障碍儿童都有一定的残余听力，为了让听觉障碍儿童在将来最大程度地回归主流社会，从医教结合的理念出发，医学上将最大限度地利用其残余听力，通过助听器、耳蜗等设备达到听力补偿和听力重建的目的。教育上，听觉言语康复训练占据了非常重要的地

2、位，目前我国对听觉言语康复训练方面的研究日趋丰富，康复训练的流程正走向系统化，训练的方法手段逐渐增多，但理论的完善没能使实践达到理想的状态，本研究采用个案研究的方法，实践了针对个案声母发音的训练，并阐述这一过程，希望能为后续的实践工作提供参考。二、研究方法（一）研究对象7本研究选取的对象名为小刚，男，于2006年12月出生，父母听力正常。小刚于2010年开始配戴助听器，随后进入某机构进行听觉言语康复训练。目前，小刚有少量语言，理解能力受听觉障碍影响略落后于普通儿童，表达能力也受到影响，表达能力差，常试图用手势表

3、达。（二）研究过程1.评估为了针对小刚制定有效的声母发音训练目标，首先要对其进行评估。（1）听觉能力的评估小刚经纯音测听，听力损失为左耳95dB，右耳104dB，根据世界卫生组织（WHO）的听力障碍标准，判断为极重度听力残疾，佩戴助听器后，经检测其助听效果为合适，且小刚已具备听觉察知能力。（2）言语功能的评估小刚呼吸正常，声带发声响亮正确，存在鼻音功能亢进问题，在构音方面，舌与唇齿配合较好，根据汉语构音能力测验表（黄昭鸣词表）的测验，小刚已掌握的声母有b、p、m、d、t、n、g，存在歪曲情况的声母有f、l、q、

4、r、x、z、zh、sh，声母的替代现象为h和k以e替代，j和s以类似q的音替代，c、ch以t替代。（3）智力水平采用联合型瑞文测验进行测验，结果为IQ=108，为中等水平。2.制定声母发音的训练目标声母的习得性顺序为第一阶段有b、m、d、h；第二阶段有p、t、g、k、n；第三阶段有f、j、q、x；第四阶段有l、z、s、r；最后一阶段有c、zh、ch、sh[6]。7根据小刚的发音情况，参照声母习得性顺序，发现小刚第一阶段和第二阶段的声母能够掌握大部分，制定小刚的训练目标一为练习h音和k音，提高发h音和k音的准确率

5、，能够复述相关词语，例如，“荷花”“黑板”“大海”“哭”“口渴”“开门”等。q音属于声母习得性顺序中第三阶段中的音，制定小刚的训练目标二为q音，并学习复述词语“气球”“秋千”等。训练目标三定为j音。训练目标四为声母习得性顺序第三阶段中剩余的f音和x音，对x音要能复述如“西瓜”“下班”“谢谢”等简单常用词。训练目标五为l音与sh音。sh音在习得性顺序中最后阶段，但对于全托的小刚而言，sh音在日常生活中常用，如“老师”“喝水”“睡觉”“洗手”等，所以目标五涉及sh音。按声母习得性顺序，训练目标六是习得性顺序第四阶段

6、中其余3个音，即z、s、r。训练目标七是最后剩下的zh、ch、c。3.训练过程声母数量较多，这里只描述对前五个训练目标采用的训练方法。对于训练目标一中的h音与k音，这两个声母均为送气音，发音时强调送气，且均为舌根音，发音位置相同。练习h音时，可用哈欠―7叹息法，吸气式哈欠动作能将声道张得最大，咽部肌肉放松，进行深吸气；呼气式叹息动作也能将声道扩张，咽腔扩得最大，进行深呼气。给小刚做深吸气和深呼气的示范，让小刚模仿学习，再示范叹息时顺势发出轻轻的h音，让小刚模仿，反复几次后矫正舌位，确保舌位无误后再叹息，并有意识

7、地发h音。另外，准备了小镜子，让小刚学老师对着镜子哈气，练习发ha的音，间接地练习了发h音。k音练习前先调整好舌位，强调有气流送出，可以训练小刚短促发k音，但由于气体无色，无法直接判断发音时是否送出气流，手拿撕好的小纸条的一端，使另一端自然垂下，靠近嘴2～3cm处（也可以将手背朝上，平放于嘴前2～3cm处，用手背感受气流），让小刚看示范，在发k音时纸条下端被吹起，然后让小刚用纸条练习发k音，同时观察纸条下端是否被吹起，在练习说“哭”“口渴”“开门”等以k为声母拼出的音时，也让小刚拿纸条练习，提醒自己要注意送气。

8、由于发q音时牙齿会遮挡舌头的位置，所以，我先将嘴张开，让小刚看着动作模仿，舌面前部抬起贴到硬腭上，再将舌面稍稍离开，与硬腭形成一条狭缝，但由于这个动作太小，儿童不易观察到，所以事先准备了冰棍杆来辅助小刚，使其舌头与硬腭之间形成一条狭缝，然后保持舌头不动，再将嘴闭合到适当的位置，送气发q音。经过反复上述步骤后，再教小刚练习延长发q音和短促发q音（用“q―”表示延长发q音，“q”表示短促发