社区医疗干预治疗糖尿病的效果观察

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1、社区医疗干预治疗糖尿病的效果观察南京市鼓楼区小市社区卫生服务中心210037【摘要】目的：分析探讨实施社区医疗干预治疗糖尿病的疗效。方法：随机纳入所属街道社区2014年6月至2015年6月建立健康档案确诊的糖尿病患者86例，随机分为观察组与对照组，两组分别有患者43例，对照组实施常规降糖治疗，观察组在此基础上实施社区综合医疗干预，观察两组治疗疗效。结果：观察组患者糖尿病知识知晓率、餐后2小时血糖含量、空腹血糖、服药依从性与并发生发生率均显著优于对照组，P<0.05,结论：对糖尿病患者实施社区医疗干预可显著提高治疗疗效，提高患者的疾病知晓率与服药依从性，并降低并发症发生率。【关键词】糖尿

2、病；社区干预；空腹血糖；服药依从性近年来糖尿病发病率呈逐年上升趋势，随着社区卫生工作的深入，糖尿病防治工作重点也逐渐向社IX.TL牛.医疗。木研究对43例患者在常规降糖治疗基础上给予了社区综合医疗干预，获得了良好的治疗效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料随机纳入所属街道社区2014年6月至2015年6月建立健康档案确诊的糖尿病患者86例为研究对象，男性48例，女性38例，年龄最低26岁，最高82岁，平均(62.7±4.2)岁;病程1~18年，平均(6.8±2.5)年;采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,两组分别有患者43例，在年龄、性别、病程、

3、等基木资料上差异并无统计学意义，表示两组间具有可比性。1.2治疗方法对照组：给予对照组患者常规降糖治疗，以及常规指导，嘱咐患者定时服用降糖药物，并做好饮食控制。观察组：在对照组基础上，给予患者社区综合医疗干预。（1）健康教育：由全科医生对患者每3个月一次的随访，掌握患者的服药与血糖控制情况，对患者进行糖尿病防治知识的教育、宣传与咨询指导，为患者发放宣传资料、书籍和杂志等。每个月开展1次糖尿病专题讲座，每3个月为患者预约或者上门进行血糖监测，每年进行免费体检1次。（2）心理干预：根据患者的性格、文化程度、年龄与生活环境等实施具冇针对性的心理干预，对患者及其家属实施定期的心理干预，开导患者

4、让其树立治疗的信心，正确看待疾病，积极参与治疗。（3）饮食指导：根据糖尿病患者的实际情况指导患者进行科学合理的饮食，对摄入热量严格控制，嘱咐患者应多食水果、蔬菜等纤维素丰富，以及鱼和蛋白类的食物，少食碳水化合物，控制每日脂肪摄入总量在30%以内，针对超重或者肥胖的患者，要进一步降低脂肪摄入量。患者应戒烟限酒，低盐，多饮水。（4）运动指导：根据患者的病情与年龄情况指导其坚持适量的运动，可进行广播体操、游泳、散步、快走和小跑等运行。运动次数每周在3次至5次，每次运动吋间为半小吋至1小吋。运动时间应安排在进餐后1小时，避免患者发生低血糖。同吋运动前要做好热身运动，携带糖果，个人资料和糖尿病卡

5、。（5）用药指导：上门检査或电话随访，了解患者情况对治疗方案进行不断地优化，根据降糖药物的特点指导患者合理服用。①胰岛素使用患者要注意用药与进餐的关系，做到对血糖的定吋监测，避免发生低血糖情况。②根据患者病情实施个体化用药，指导患者对血糖、体质量进行自行监测与记录，根据情况对药物使用量进行调整，指导患者增减计量。1.3观察指标观察患者的糖尿病知识知晓率、餐后2小时血糖含量、服药依从性与并发生发生率。1.4统计分析干预12个月后对两组患者上述指标数据进行统计分析，采用专业统计软件SPSS19.0对计量资料与计数资料进行t检验与卡方检验，当P<0.05,时，表示两两比较差异有统计学意义。2

6、结果经统计分析发现，观察组患者糖尿病知识知晓率、餐后2小吋血糖含量、空腹血糖、服药依从性与并发生发生率均显著优于对照组，P<0.05,差异有统计学意义。见表1。3讨论糖尿病属于终身性的疾病，患者基本需要持续性长期的治疗，由于患者在医院门诊就医过程吋间短暂，因此大多数无法获得详细地指导，而通过社区医疗卫生指导可对患者提供连续性的医疗服务，这对糖尿病患者而言更加奋利，适合开展家庭干预与治疗管理，提高患者的治疗依从性，降低并发症发生率［1-2］。孙远凤［3】在研究中对50例糖尿病患者实施了社区综合干预，获得了良好的血糖控制效果，并发症率也显著降低。在本研究中43例糖尿病患者在常规降糖治疗的基

7、础上实施了社区综合医疗干预，结果发现，该组患者的糖尿病知识知晓率与服药依从性得到显著提升，通过对比两组患者的血糖水平，观察组患者空腹血糖水平与餐后2小吋血糖水平均显著低于常规降糖治疗的对照组患者，且患者并发症发生率更低。结果提示，通过社区综合医疗干预对患者血糖控制、减少并发症的发生风险具有显著效果。本次研究结果与前人结果具有相似性。综上所述，对糖尿病患者实施社区医疗干预可显著提高治疗疗效，提高患者的疾病知晓率与服药依从性，并降低并发症发生率，具