社区糖尿病建档后干预的效果观察

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1、社区糖尿病建档后干预的效果观徐红艳曹亚男(ti头市青山区二0二医院内蒙古头014035)【摘要】目的：探讨社区干预对2型糖尿病患者进行建档并实施干预的效果。方法：通过对糖尿病患者建立健康档案进行跟踪观察，普及糖尿病知识及健康防治教育，加强饮食，运动量化干预，建立科学的生活方式。结果：干预一年后，患者对糖尿病综合治疗的要点“五驾马车”的认识有了一定的提高。结论：建档后定期进行社区护理干预，对糖尿病患者的治疗有着连续性、系统性、随访方便的特点，是控制血糖，减少并发症，提高糖尿病患者生活质量的有效方法。【关键词】糖尿病护理干预【中图分类号】R587.

2、1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)19-0343-02糖尿病的发病受生活方式和社会宮裕程度的影响，糖尿病的非遗传因素显示与年龄、肥胖、吸烟、精祌压力和缺乏锻炼密切相关。［1】由于糖尿病是一种慢性疾病，需要长期甚至终身的治疗，患者常难以坚持，因此有必要对糖尿病患者进行连续、长期的治疗和社区干预，我院于2010年9月对木地区居住的2型糖尿病患者建立糖尿病档案，并定期随访，积极给予护理干预，一年后取得了良好的效果，现报告如下：1、一般资料木组糖尿病患者共有236例，其中男性127例，女性109例，年龄在33-76岁，病程在1

3、月-32年，血糖控制好者占32例，控制一般者占63例，控制差者占141例，饮食控制差者占167例，运动控制差者占51例，自我监测控制差者占191例。2、护理干预2.1建立慢病档案：括患者的基木情况表，如姓名、性别、年龄、住址、电话、文化程度、职业、婚史、既往史、体质指数、腰臀围、家族遗传史等，随访监测记录表，包括用药情况，血糖控制情况，有无不适症状等，糖尿病年检表。2.2加强糖尿病知识宣教：采取定期为糖尿病患者进行健康讲座，每月2次，现场冋答患者的提问，并发放健康手册及宣传资料，让患者了解糖尿病急慢性并发症的危害，生活方式对血糖的影响，倡导“合

4、理膳食，规律运动，戒烟限洒，心理平衡”的健康生活方式。指导患者以科学的态度对待疾病，增强自我保健意识，优化生活方式，使患者对疾病有进一步的认识，配合治疗。2.3心理护理干预：糖尿病是一种终身疾病，需要终身治疗和管理，患者往往有失望、消极、焦虑的态度，因针对不同患者采取不同的心理疏导，讲解有关糖尿病的知识，了解疾病的过程，告诉患者只要合理控制饮食，配合运动及药物治疗，保持良好的心态，就可以控制血糖，防止并发症的发生，并请病情控制好的患者进行现身说教，让患者相互交流相互倾诉，调整不良心态，树立战胜疾病的信心，同吋瞩其家属尽可能多地学糖尿病知识，给予

5、患者支持和帮助，使其家庭建立起良好的生活方式和有力的支持系统。2.4饮食指导：向患者说明科学饮食治疗的重要性，理想的糖尿病饮食应能维持满意的体重，使血糖、血脂恢复正常，并能供给足够的能量和必须的营养成分，以保持身体正常的代谢平衡，防止或减少急慢性糖尿病并发症的发生。[2】因患者的饮食条件千差万别，多样复杂，应制定符合自己的饮食计划，要求定时定量，主副食合理，营养平衡,粗细粮搭配。纠正患者的饮食误区，如控制主食即可，不限制蛋闩质和脂肪的摄入，进食不定时、定量，减少进餐次数等。2.5运动指导：经常奋规律地运动不仅可减少2型糖尿病的发生率，还可降低血

6、糖，提高胰岛素敏感性，延缓苏慢性并发症的发生和发展，应鼓励患者尽可能的持之以恒，让冇氧运动成为每天生活的一部分，如步行、慢跑、做体操等，运动持续吋间为20-30min，应在饭后1小吋进行，运动量应视血糖值随时调整，纠正患者运动吋的不良4惯：如早晨空腹运动和餐后立即运动，运动要循序渐进，避免超负荷运动，随时做好应对低血糖的准备。2.6自我监测：定期监测奋助于监控病情的发展，为药物的合理使用提供依据，增加药物的疗效,减少不良反砬的发生，告知患者监测的项0及频率，以便及时发现血糖及各种并发症的变化，调整治疗方案。由于多数老年患者因经济拮据,而年轻人通

7、常跟着自我感觉走，应针对这些问题讲明检验的W害关系，使苏明白定期监测的重要性，同吋教会患者如何正确使用快速血糖仪及其注意事项。2.7用药干预：口服药要掌握药物的剂量、作用、副作用，正确安排服药吋间。使用胰岛素的患者教会正确的注射部位及方法，告知胰岛素类型与吃饭吋间关系密切，严防出现低血糖反应。纠正其用药误区：价格贵即好药；注射胰岛素会成瘾；过分扪心药物副作用；用药跟着感觉走；光吃药，不复査等。3、讨论糖尿病是一组遗传和环境因素相互作用所致的以长期高血糖为主要特征的代谢综合症，由于胰岛素缺乏和（或）胰岛素生物作用障碍导致糖代谢紊乱，同吋伴有脂肪、

8、蛋白质、水、电解质等代谢障碍。且可并发眼、肾、神经、心血管等多脏器的慢性损害。糖尿病使病人生活质量降低，寿命缩短，病死率增高,已成为继心血管病和肿瘤之