皮肤性病门诊就诊者艾滋病性病哨点监测及护理干预

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1、皮肤性病门诊就诊者艾滋病性病哨点监测及护理干预李阳曾林玫（广丙省南宁市第四人民医院530023）【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）9-0409-01【摘要】目的了解皮肤性病门诊就诊者接受艾滋病/性病自愿咨询检测情况及艾滋病防治知识知晓率，有针对性地开展健康教育服务。方法采用监测工作统一设计表格问卷式调查，自愿咨询免费检测，检测项目为HIV抗体、RPR及HCV抗体。结果200例就诊者中检出HIV感染5例、RPR抗体阳性18例，HCV抗体阳性1例，艾滋病防治知识晓率总体偏低。结论皮肤性病门诊就诊者

2、中存在因性接触传播艾滋病/性病的隐患及危险因素。【关键词】皮肤性病门诊哨点监测护理干预哨点监测是及时、准确、全面掌握传染病疫情和流行趋势的基础工作。性病门诊就诊者是艾滋病（AIDS）性病流行和传播的高危人群之一［1］。在性病门诊就诊者中开展AIDS/性病自愿咨询检测及AIDS防治知识知晓率问卷，可掌握区域性高危人群人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况，尽可能发现潜在的HIV感染者，并针对性开展健康教育服务。1资料与方法1.1资料2011年4月一7月我院皮肤性病门诊就诊者200例，男性122例，年龄19岁一67岁，女性78例，年龄17—58岁。1.

3、2方法对就诊者采取自愿咨询免费检测。1.2.1调查方法釆用监测工作统一设计的表格，釆取问卷形式调查，内容括就诊者一般情况及AIDS防治知识知晓率情况（内容见表1）。1.2.2每个检测对象采集5毫升静脉血做HIV抗体、RPR抗体及HCV抗体检测，HIV阳性者送广两区CDS艾滋病实验室确认检测。1.3结果200例就诊者中检出HIV感染者5例，其中男性3例，女性2例。RPR抗体阳性18例、HCV抗体阳性1例。就诊者AIDS防治知识知晓率(见表1)表1就诊者AIDS防治知识知晓率(n=200)问题例数(n)百分率％感染了AIDS的人能从外表上看出来吗？

4、16281蚊虫叮咬会传播AIDS吗？4623与AIDS病人一起吃饭会感染AIDS吗？13467输入AIDS的血液会得AIDS吗？15678与AIDS的人共用注射器有可能得AIDS吗？9045感染HIV妇女生下小孩有可能得AIDS吗？8442正确使用安全套可以减少AIDS传播吗？7239只与一个性伴发生性行为可减少AIDS传播吗？92462护理干预对就诊者一对一进行调查问卷后，根据年龄、文化程度、职业、AIDS防治知识知晓率等情况，即给予实施针对性健康教育服务。2.1AIDS/性病防治知识健康教育，内容包括AIDS/HIV概念、传播途径、防护知识

5、、国家防治AIDS“四免一关怀”政策。2.2自我防护意识拒绝毒品和不健康输血，正确使用安全套。性病治疗期间做好隔离工作，严禁性交。内衣裤、浴巾、浴盆应与家人分开放置与使用，做到专人专用。2.3心理支持就诊者普遍存在恐惧、焦虑等负面心理，护理人员应冋情、理解病人，提供相关疾病病因、症状、传播途径、危害、规范治疗，减轻心理负担。3讨论3.1皮肤性病门诊哨点监测开展AIDS自愿咨询，护理人员应尊重患者的意愿，设立专门的健康教育空间，从内心及言语行为上做到尊重和不歧视患者，为患者保密［2】。患者因病就诊性病科，产生具大心理压力，害怕受歧视，担心朋友、同

6、事或配偶知道后嫌弃自己，离开自己，在问卷吋选择环境相对独立，安静或在进行诊疗过程中进行。3.2开展自愿咨询检测工作，为有高危性行为者，为担心自己感染HIV的高危行为者提供了一个与医护人员交流的机会，共同讨论有关AIDS/性病防治知识，高危行为带来的危害，从而引导其改变不健康性行为。3.3检出5例HIV感染者并未意识到自己有感染HIV的可能，均以皮肤科症状如寻麻疹、疱疹等就诊，排除吸毒史及输血史，提示监测对象对自身感染HIV风险认识不足。随着HIV传播由高危人群向一般人群扩散转移，通过异性性行为导致的感染HIV比例的不断增加，预示着普通人群感染H

7、IV的风险正遂步加大［3】，这既是AIDS扩散蔓延的信号，也说明在性病门诊设立AIDS/性病哨点监测的重要性及必要性，同吋预防AIDS需要大力普及人们预防艾滋病知识。3.4皮肤性病门诊中以梅毒发病率较高，既奋非婚性又奋婚内患者。梅毒是一种生殖器溃疡病性疾病，可增加HIV的易感性，AIDS与性病传播是密切相关的，性病可以大大增加AIDS的传播机率，因此开展AIDS防治要与性病防治措施紧密结合才能最终控制AIDS的流行［4］。正确对待性病患者，奋必要对性病患者进行安全性行为教育和生殖健康教育，使其养成良好的健康行为和健康生活方式，强调婚前检查及产前

8、检查的重要性及意义。同时应广泛开展宣传教育工作，加强社会人群的性病相关知识的普及，做到重点教育与普及教育相结合，以达到控制性病传播和蔓延。3.5将HI