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1、医疗革新背景下如何开展医学生临床实习教学----教育教学论文-->一、加强职业道德教育,提高疾病诊治水平在市场经济环境下,传统的医德观念正经受着前所未有的考验。由于医疗知识、产品和技术的商品化,利益意识的强化,部分医务人员的行为背离了医疗道德,导致医患冲突不断升级。态度冷漠,乱开昂贵检查、药品,因为利益的驱使夸大某些药品疗效,诱导患者进行无效治疗等,这些行为严重扰乱了医疗秩序,败坏了医德医风;也使得部分病人对医生的正确处理持怀疑态度,甚至提出一些不合理的要求,一些合理的检查或治疗被遭到拒绝,这就有碍
2、于患者病情的及时诊治。患者的病情得不到及时、合理、有效的检查和治疗,医学生也难以从中学到正确的临床诊断和处理方法,这对开展临床医学教学和培养学生的正确的临床思维能力和临床处理能力是不利的。因此临床带教医生在日常的医疗中,必须恪守职业道德,严格进行规范的医疗行为,对患者的病情进行必要的、科学合理的、规范的检查和治疗,减少不必要的浪费。在临床带教中,要言传身教,培养学生的良好医德和正确的临床思维能力和处理问题能力,要教会学生正确处理各种诊疗措施和治疗与经济等的利害关系,密切结合患者的具体病情、经济承受能
3、力、医疗诊治常规来对病人进行合理、合法、合情的有效治疗,明确可为或不为的依据,使其真正学到正确的、合情的、合理的科学的处理问题能力,从而提高诊治疾病的水平。二、强化法律意识教育,尊重病人的知情选择权利医疗是高风险的职业,难以避免许多法律问题[1],因此加强医疗风险意识教育、法制教育就显得十分必要。特别是医疗改革使得病人就医有了很大的选择性,对医院和医生的选择有更多的自主性,同时人们法律意识和自我保护意识也在不断加强。因此,临床带教医生必须尊重病人的选择权、知情权、隐私权等一些有关权利,在日常医疗活动
4、中必须征得患者或其家属的理解和同意来积极开展诊疗和临床带教工作。既往那种在其它病人或家属在场或不在场的环境下带领实习生进行询问病史,体格检查和一些临床操作,不注意保护病人的隐私或不尊重病人的选择权和知情权等均可能会遭至拒绝,甚至引起医患矛盾或纠纷,这必须引起临床带教老师的高度重视,要在充分尊重病人的合法权益的基础上确保正常医疗行为和临床带教工作的进行,如果不能正确处理好患者、医疗和临床教学三者之间的关系,无视患者的利益,一意孤行地开展临床带教将不可避免地产生一些医疗或民事纠纷,甚至是法律纠纷,也给医
5、院在医疗市场的竞争中产生不利因素;作为临床带教老师,应提高法律意识,对医学生加强法律意识教学,尊重和保护病人的合法权益,同时还应学会用法律武器来保护自身的合法权益,正确处理好医疗和教学的关系,改善服务态度和调整教学方式、方法,在病人利益至上的基础上取得病人或家属的理解和主动配合,来积极开展临床教学工作,为培养新一代临床医生和拓展医疗市场而积极努力。三、重视医患交流,有利于临床实习教学的顺利开展交流是人与人交换意见、观点和情感的过程,良好的医患交流有助于医生了解病人的身心健康,更准确地判断出病人面临的
6、问题,同时向病人提供信息,指导下一步的治疗,医患交流是实现以病人为中心,减轻病人身心痛苦,创造最佳身心状态的需要,是促进医患间理解与支持,提高治疗效果的需要,也是临床教学工作的需要。在临床带教中,要教会医学生增加语言交流的知识性、通俗性、灵活性和亲切感。由于病人的年龄、职业、性格特点、文化程度等不同,而且个人的病情不同,采取交流的方式也应该不同。与年轻人交谈时注意避免沉默,避免教训性的语言;与老年人交谈时应用更尊重、更关心和体贴的语言,与病情较重的病人交谈时应用关怀和安抚的语言,简单明了,注意使用解
7、释和保护性语言;与病情反复、病程较长的病人多用讨论或交换意见的方式与之交谈,少用说教的语言,切忌生硬或武断语气。与病人进行语言交流时,要表现出对病人的充分尊重和友好,给予得体的称谓,用良好的言行举止感染患者,温暖病人的心,给病人留下良好的印象,让病人感觉心情舒畅,愿意进行交流。医患交流是整个医疗过程和临床带教中的一个重要环节,通过良好的医患交流,临床医生可以更加全面地了解病人的疾病、心理、社会及家庭等方面的信息,对制订全面的治疗措施打下良好的基础,病人可以从医生那里获得治疗信心,更好地配合医生完成整
8、个医疗过程,但要做好医患交流工作并不是一件简单的事情,要求临床带教老师必须高度重视医患交流工作,提高自身素质,不断实践,积累经验,在不断提高业务水平的同时,不断提高自己的交流技巧,从而促进临床教学工作的顺利开展。[
