浅议医学生如何完成内科临床实习

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1、浅议医学生如何完成内科临床实习浅议医学生如何完成内科临床实习李(周口卫校，河南颖周口466000)V01.222Oo4No.18摘要:从学生自己，院方两方面阐述医学生完成内科临床实习的方法.关键词:医学生;内科;实习中图分类号G424.4文献标识码:A文章编号:1671—1246(2004)18—0126—02许多医学生进入临床实习后，往往感到无从下手.为了使学生能够高效率地完成内科临床实习，笔者主要从以下几个方面谈几点体会.1做好实习前的准备工作1.1明确临乐实习的意义I矢学生经过课堂学习.对I矢学知识有了理论上的认识，但临床上诊治疾病.却需要在理论的指导下进行具体

2、实践.医学生必须首先建立全心全意为人民服务的思想和救死扶伤的高尚医德，以高度的责任感，同情心和实事求是的作风，满腔热情地对待病人，还要具有严谨的科学态度，求实的工作作风，立志为农村和基层卫生事业而献身的精神.1.2曼悉实习教学大纲在进入内科实习前，医学生应首先明确和熟悉实习教学大纲,明确需要掌握的内容，如内科常见病,多发病及急诊的诊治原则和预防的具体措施，同时要熟悉内科常用的基木操作技能如胸穿，腰穿，腹穿，骨穿的要点和方法•经常练习四诊基木检查方法.为进入内科实习打下良好的基础.1.3接受岗前教育为了让医学生转入临床实习，能更快进入角色，学校应组织一次实习生实习动员大

3、会•有条件的可请医院有关领导介绍医院基木情况，医院医疗制度,学习相关的医疗法规•通过学习可以增强医学生的责任感，为进入临床做好准备.2实习中应注意的几点内容2.1曼悉内科诊疗环境进入内科时.带教教师会介绍一些科室的基本情况.医学牛要认真听讲，到内科病房当天应抽时间巡查病区每间病房，特别要到急救室,监护室了解毎种药品，器材，器械存放的位置,以便抢救时能顺利准备物品•认真阅读每一份病历,详细了解病区，病种及各个病人的特点,同是还要了解科室的作息制度及有关医疗制度,具体带教教师的工作习惯等，这样就可以早日进入临床实习状态.2.2煞悉内科工作陡程内科工作流程是先问病史，再体格

4、检查，做一些必要的辅助检查后才能明确提出诊断及治疗计划•在内科病房实习，要在教师的指导下学会问病史，体格检查,开辅助检查申请单及开处方，下医嘱，写临床病例日志等•要做到一日三查房:早晨126—在教师未到病房时先查看病人，看病情是好转还是进展，病人有什么要求，还须做哪些检查，中午，晚上观察用药效果，等待辅助检查结果并把结果粘贴在病历上•以便教师查阅，同时，可在病房等待来诊病人，以增加学习机会.2.3勤学博知•积摄邂取内科医疗工作是非常严肃的，不能有半点虚假.要想学习好内科，应认真做好以下几点：(1)一定要做到”四勤”，即“口勤”，”手勤丁脚勤脑勤…口勤I就是虚心好学•不

5、耻下问•”手勤”.即多动手，包括技能操作，病历书写等・”脚勤“，即不偷懒，多积极参加抢救病人•多观察,陪同病人做辅助检查等・”脑勤”，即对临床工作要多思考，多分析,多总结，多记忆.(2)注意交叉学习•充分抓住各种学习机会，观摩特殊的诊疗技术,大查房，学术讲座，抢救病人，病案讨论等尽可能参加•其他组的典型病例也尽可能多观察，这样可以缓解科室病人少，病种少，实习轮转周期短而致诊疗机会少的矛盾.病房工作处理完了,尽可能多去门诊坐诊•另外•抽空也去外科，妇科，儿科等科室看看•多留意一些特殊的，典型的病例，可以开阔自己的视野・(3)做好笔记.俗话说:”好脑筋不如烂笔头细心聆听科

6、主任，上级医师及带教教师查房，病历讨论，会诊的各种争论及结论性主张，结合a己的体会及其他临床发现,整理到笔记本上.将自己的想法与上级医师的思考相比,看看还有哪些差距,及时发现问题，逐步弥补不足，从而使自己的临床思维能力得到更进一步提高.把典型病例，结论记录下来，也可作为以后工作中的参考资料.(4)多查资料.在临床实践中.要善于发现问题，随时查阅教科书，药物手册等•也可到图书馆查阅近年期刊•了解国内外新进展，或通过互联网查找专题论文，选择参考文献•通过一个病例掌握一种病的全过程•带着问题去学习会收到事半功倍的效果・(5)做好病历书写工作.病历是治疗的依据，是进行科学研究

7、，医学统计，评价，诊疗水平和编写论文的第一手资料•是医疗事故鉴定时最重要的依据•虽然医学生在实习中书写的病历不作法定病历,但在这个吋期•要勤写多练,及时请教师修改，不断提高病历书写水平，为毕业后迅速适应新的工作打下良好的基础.2.4tt祝人际沟通.工作虑心i动在内科实习屮.建立良好的师生关系非常重要.首先要尊敬师长•说话有礼貌•举止端庄，大方，态度谦虚,给教师留下好的印象，这样可以争取更多的学习机会•病人由于疾病或心理因素，经常拒绝回答实习生的问题和体检,造成尴尬局面.医注生要善于与病人沟通，要急病人所急，想病人所想，对病人无微不至的关怀，遇到病人无