小儿静脉输液108例护理观察及现状

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1、小儿静脉输液108例护理观察及现状曲靖医学高等专科学校云南曲靖655000【摘要】目的：分析小儿静脉输液的护理现状，探讨小儿静脉输液的护理技巧。方法:选取我院2014年1月至2015年1月收治的108例行静脉输液治疗的患儿作为研究对象，对存在的护理问题进行分析和总结。结果：108例患儿行静脉输液护理前后的并发症情况及满意度存在较大差异，兵有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿静脉输液中存在的问题较多，通过提高护理水平及静脉穿刺成功率,可有效减少静脉输液引发的并发症，增加患儿家长的信任和满意度。【关键词】静脉输液；小儿护理；并

2、发症；满意度静脉输液是临床上最为常用的一种高度专业技术，也是儿科疾病治疗比较常用的方法，鉴于患儿静脉管腔小、血管易滑动、耐受力差，静脉穿刺的难度也相对较大，小儿静脉输液过程中的观察和护理都是不可缺少的环节，因此，对小儿静脉输液的护理观察及现状进行分析，有利于提高护理水平［1］。木研究选取我院2014年1月至2015年1月收治的108例行静脉输液治疗的患儿作为研究对象，对存在的护理问题进行分析和总结，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月~2015年1月收治的108例患儿作为研究对象，男患儿67例，女患儿4

3、1例，年龄范围为0.4〜6岁，平均年龄为2.6岁，患儿症状表现为：小儿高热25例，小儿咳嗽20例，小儿腹泻22例，支气管炎16例,上呼吸道感染18例，腹泻合并高热7例，均需要进行静脉输液。2.2护理方法①穿刺前准备。选择5号半头皮针进行穿刺，以头皮静脉穿刺为主，也有选择四肢静脉穿刺，应选择较为自然、明亮的光线，穿刺前确定好位置，用食指或拇指反复推压，保证血管充盈，并对皮肤进行消毒，使用碘伏干后再用70%乙醇擦拭。②进针操作。把针头稳定在患儿头皮静脉处，进针的角度保持在20o左右，注意观察冋血情况，如果是呈尖形的箭头状，说明穿刺

4、己经到达静脉壁，在存在空滞感的情况下不应急于拔针，可对针头的方向和角度做出调整；如果出现平头状的冋血，说明血管壁己经被穿破。③穿刺固定。患儿头皮胎脂和毛发较多，会对胶带固定产生一定的影响，应先用纱布对针柄进行固定，然后再用长胶布对余下的真柄、纱布和输液管进行固定，对通过四肢静脉进行输液的患儿，要使用小夹板或小纸盒进行固定，并保证松紧合适，穿刺固定后，应密切观察小儿面部表情的变化，是否存在不良反应。④拔针护理。拔针操作前应将胶布去掉，分离胶布时动作轻柔，拔出针头后，按压时间应在lmin〜3min之间，应减少患儿的不适感，不要边压

5、边揉［2】。1.3评价标准记录108例患儿行静脉输液护理前后的并发症情况，并对护理工作的满意度进行调查。1.4统计学处理采用SPSS19.0软件包对所获数据进行统计处理，以率（％）描述计数资料，采用检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。2结果108例患儿行静脉输液护理前后的并发症情况及满意度存在较人差异，具有统计学意义（P<0.05）o详见表1和表2。表1两组患儿护理前后并发症比较（n=108）3讨论小儿静脉输液的护理现状并不理想，护理问题较为突出，具体表现为穿刺失败、针头脱出、输液管堵塞、输液速度过快、输液渗透等问题，进

6、而引发疼痛、静脉炎、皮下血肿等不良反应，及吋解决相关问题，分析出现并发症的原因，并提出有效的预防策略，有助于提高小儿护理工作的质量以及患儿家长的满意度。3.1原因分析①护理人员因素。护理人员的技术水平有限、实践经验不足、进针血管选择不当、穿刺进针的方法和角度不当、未对输液进行观察以及巡视不到位等，都可能引发静脉滲漏、皮下血肿等不良问题。②患儿因素。小儿静脉输液的对象年龄较小，对治疗和护理的配合性较差，小儿具冇多动的特点，同吋又对输液感到恐惧，这些情况都增加了静脉输液的难度，一些患儿因消瘦、肥胖或营养不良等特殊情况，输液后也可能

7、出现不良反应，导致穿刺失败。③家长原因。一些患儿家长因对静脉输液缺乏认识，又没冇小儿输液的看护经验，未对小儿输液进行有效的看护，患儿在输液中摇晃或走动，很容易出现针头脱出、输液管阻塞、渗漏等情况。④药物原因。一些输液失败情况也与药物存在一定的关系，如输入刺激性较大的钙剂、多巴胺、甘露醇等，这主要与给药的浓度、途径以及速度冇关，这些因素都会影响到输液的效果［3］。3.2解决对策①提高护理人员的综合素质。护理人员必须必须经过专门的培训才能上岗，只奋掌握良好的输液穿刺技术，才能减少穿刺失败现象，再奋，应提高护理人员的综合素质，尤其是

8、责任意识，具备扎实的理论知识和实践能力，将护理工作落到实处，严密观察患儿反应，加强巡视，一旦发现问题，应及时通知值班医师。②家长应积极配合。家长在未征得医护人员同意情况下，不应擅自调节输液速度，不应让小儿在输液中来冋走动或乱动，患儿家长能够积极配合医护人员的工作，更有利于防止