小儿急性喉炎72例救治与护理

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1、小儿急性喉炎72例救治与护理胡朝君（四川省荣县人民医院儿科643100）【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0054-02【摘要】目的探讨小儿急性喉炎的临床治疗及护理措施。方法回顾分析2007年2月至2011年4月期间儿科收治的72例患儿的急性喉炎临床资料。结果木组72例患儿全部治愈出院，平均住院15d。结论在小儿急性喉炎治疗中应及时有效地明确诊断，治疗时依据个体差别给以足量的抗生素以控制感染，采取雾化吸入及优质护理等辅助治疗措施，对患儿临床疗效，提高治愈率，缩短患儿的住院日均有重要意义。【关键词】小儿

2、急性喉炎诊治护理急性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症，由于小儿喉腔狭小，软骨较多,粘膜内血管及淋巴管丰富，粘膜下组织松弛易引起水肿，且咳嗽功能不强，致分泌物不易排除，祌经敏感，受刺激后易引起喉痉挛，并发喉梗阻［1］。急性喉炎也是冬春季节好发的小儿常见病。现将我科自2007年2月至2011年4月期间儿科收治的72例患儿的急性喉炎临床治疗及护理措施分析总结如下。1临床资料1.1一般资料木组病例资料选自2007年2月至2011年4月儿科收治的72例小儿急性喉炎住院患儿。男47例（65.28%）,女25例（34.72%）;年龄在1〜5岁，其中＜1岁28例（38.89%）

3、,1〜3岁23例（31.94%）,3〜5岁21例（29.17%）,平均年龄4.3±l.l岁；发病时间lh〜24h不等◊1.2诊断标准72例小儿急性喉炎诊断标准依据来源于《实用儿科学》［1］。临床表现为上呼吸道感症状如发热、声嘶及咳嗽，其中感染引起喉桢阻I度18例，II度34例，III度20例。1.3治疗方法1.3.1药物治疗依据小儿急性喉炎诊断标准确诊后及时地给予足量抗生素、镇静、止痉等药物对症治疗，奋轻度呼吸闲难着在治疗第1天，地塞米松分次静脉推注每次2〜5Mg，总量不超过2.5Mg/(kg·d)，至症状缓解。小儿患急性喉炎时禁

4、用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。1.3.2辅助治疗在应用药物的冋吋给予吸氧，雾化吸入(抗生素液加地塞米松激素液)治疗［2］。1.4结果本组72例小儿急性喉炎积极治疗后痊愈47例，好转25例。对于好转者再继续给予维持量治疗，平均住院15d后痊愈。无死亡病例。2护理2.1—般护理依据患儿临床症状，施行个体差别的护理原则，对患儿病情进行全面的评估，在短吋间内迅速做出病情的判断，明确引起呼吸闲难及梗阻的原因和轻重度，采取相应的护理措施。如温度增高者应根据高低程度采取物理降温或药物降温；温度过低者采取保温措施，避免因温度不适引起刺激咳嗽而加重患儿

5、病情。2.2心理护理小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及吋诊治，可危及生命。因此对患儿家属采取心理护理应贯穿于整个治疗及护理过程。客服家属因患儿因缺氧呼吸困难、口唇发绀等临床症状出现，使家属感到恐惧紧张不安，此吋应及吋与家长沟通，进行病情的告知义务和宣教，劝慰家属要保持冷静的态度，积极配合临床医生抢救，同吋耐心细致的与患儿家长进行沟通与交流、并讲解与小儿急性喉炎冇关的知识和护理措施，赢得患儿家长的配合与支持。2.3治疗护理依据临床医师医嘱，按时准确地测量体温、心率、呼吸，观察患儿面部表情，如面色、U唇的红润度及全身皮肤状况。冋吋患儿取枕平卧位，肩部略垫高，

6、头部稍后仰，颈部伸直保持呼吸道通畅，给予2〜5L/Min适量流量氧气，尤其是避免大流量氧气吸入，出现C02骤减而达不到对呼吸中枢的刺激阈值，从而发生呼吸停止。在建立患儿静脉通道吋，首选头皮静脉为佳，防止因患儿烦躁出现意外。在患儿周围应保持安静，创造一个安静舒适的诊疗环境。另外在辅助治疗吋，采取配置1%麻黄碱10〜20MI,地塞米松2〜5Mg,庆大霉素（2〜4）×104U,生理盐水20MI〜30MI加入雾化器吸入法吋，要注意调节好吸入量,守在患儿床旁，协助患儿吸入。每次雾化吸入吸入吋间不超过20Min,以免引起肺泡内水肿。能够加速喉部炎症及水肿的消

7、退，并能稀释呼吸道分泌物利于咳出。保持室内温度21〜25°C,相对湿度60%〜65%，空气新鲜，干燥吋应多洒水。2.4饮食护理小儿发生急性喉炎时，由于疾病影响患儿食欲出现把食，并且此吋进食吋还会加重咽喉疼痛，因此喂养吋宜少量多餐，避免呛咳和过饱。同吋注意增加高蛋白、高维生素且富奋营养易消化的乳品或食品，禁止给予辛辣、刺激性食物。但对于严重缺氧、呼吸困难患儿应禁食，待呼吸平稳后喂养。另外及吋给予患儿补充营养、能量、水分，避免小儿因发热引起的机体水分额外丧失及禁食导致水分不足，而出现脱水，冋时要记录及估算出入量，防止水电解质紊乱。2.5并发症护理本组72例小儿喉

8、炎中引起喉梗阻I度18例，II度34例，III度20