浅谈小儿急性喉炎的救治与护理要点

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1、浅谈小儿急性喉炎的救治与护理要点李霞(新民市人民医院辽宁沈阳110300}【摘要】探讨小儿急性喉炎的救治措施与护理要点【关键词】小儿急性喉炎救治护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)02-0289-01小儿急性喉炎是小儿比较常见疾病之一，多发生于1〜3岁的小儿。其临床特点为起病急、病情发展快，在较短的时间内就可能因为喉头水肿而引起喉梗阻，进而出现呼吸困难和缺氧现象，严重的甚至会出现室息、全身衰竭而导致死亡。因此，小儿急性喉炎的救治和护理非常关键，我院从2006年2月〜2011年2月共收

2、治67名急性喉炎患儿，经过及时的救治和精心的护理，取得满意的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2006年2月〜2011年2月笔者所在医院共收治急性喉炎患儿67例，其中男43例，女24例，发病年龄3个月〜7岁，其中≤l岁29例，1〜3岁25例，>3岁13例。均有不同程度的声嘶，伴有犬吠样咳嗽51例，伴有不同程度的呼吸困难50例，伴有发热症状25例。1.2救治方法1.2.1综合治疗患儿入院检查确诊后立即肌注2〜5mg的地塞米松，住院早期应及早和足量的给予激素以及抗感染治疗，如果是病毒感染所致要同时应用抗病毒药物，给

3、予常规1〜2L/min的低流量氧气吸入，但是流量不宜过大。1.2.2保持患儿呼吸道的通畅为保持呼吸的通畅，应让小儿平卧，肩部稍微垫高，头部稍后仰，颈部伸直，上衣衣扣解开。如果患儿呼吸道分泌物过多要立即吸出。1.2.3药物治疗遵医嘱给予足量的抗生素；地塞米松等激素类药物,<2岁2mg,>2岁5mg。激素的作用是抗炎，收缩局部粘膜血管，使得喉部水肿现象得到奋效改善，进而缓解呼吸困难的症状。1.2.4雾化吸入治疗常规庆大霉素2万U、地塞米松5nig以及生理盐水20ml雾化吸入，2次/d,20min/次。其作用是促进局部血液的循环，

4、减轻水肿和充血，使得炎症消散。而II还冇湿化呼吸道粘膜，稀化痰液，促进粘稠痰液排出的作用。1.2.53管切开如果患儿呼吸闲难十分明显吋，冋吋出现面色、口唇发绀，多功能参数监护仪显示血氧饱和度下降吋，应及吋给予正压吸氧。当患儿呼吸闲难更加闲难，Sa02<0.080,血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHg,而且经激素治疗无明显改善吋应及吋行气管切幵术。1.3护理方法1.3.1一般护理入院后护理人员要密切关注患儿病情状况，发现异常情况及吋通知主治医师。要保证病房内空气的清新，要注意开窗通风，室内温度保持在2

5、0°C〜24°C为宜，室内湿度以50%〜60%为宜，另外,还要保持病房安静，让患儿在比较舒适的环境下进行治疗。1.3.2气管切开术后护理保持气道内的畅通和湿化，室内要经常洒水，要及吋吸痰，防止分泌物赌赛导管，如患儿发生呼吸困难、烦躁不安等情况要及吋检查导管是杏通畅。严格套管的消毒工作，以免因感染而发生Jt•他并发症，内管要每隔1〜4h取出来进行消毒和清洗处理。套管UI用双层湿盐水纱布覆盖，既可以改善空气湿度又可以防止灰尘等的落入。1.3.3心理护理由于患病，患儿会出现焦躁不安，情绪波动，为了能更好的进行治疗，多与患儿接触、沟通并向陪护人

6、及家长讲解治疗过程及注意事项，共同努力让患儿更好的配合、接受治疗。2结果经过及吋的救治以及精心的护理，治愈57例(85.1%),好转9例(13.4%),无效1例(1.5%),有效率98.5%。3讨论由上述治疗结果得知，小儿急性喉炎如果能得到及吋奋效的救治以及精心细致的护理，治愈率是很高的。因此，应重视小儿急性喉炎救治及吋性与护理的细致性。