《icu品管圈》ppt课件

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1、降低中心静脉导管感染率圈名的寓意所有静脉导管针的针翼都是蝴蝶翼蝴蝶效应指一件表面上看来毫无关系、非常微小的事情，可能带来巨大的改变。此效应说明，事物发展的结果，对初始条件具有极为敏感的依赖性，初始条件的极小偏差，将会引起结果的极大差异。蝴蝶效应在社会学界用来说明：一个坏的微小的机制，如果不加以及时地引导、调节，会给社会带来非常大的危害，称为“龙卷风”；一个好的微小的机制，只要正确指引，经过一段时间的努力，将会产生轰动效应，或称为“革命”。1%细节忽视可以给患者带来100%的灾难；同样，1%的细节执行可以给医院带来100%的竞争优势。圈徽红色代表动脉血蓝色代表静脉血题目

2、（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定降低中心静脉导管感染率302625261071☆降低中心静脉导管堵管率26272322982提高中心静脉导管穿刺成功率162022187641、主题选定1、由于本科室病人病情的特殊性，一方面输液时间长，另一方面由于药物本身渗透压、酸碱度的影响容易发生感染2、减轻病人的经济负担，减少抗生素使用，减少医患纠纷3、减少护士的工作量，减轻护理工作难度，提高工作效率4、增强护士的责任心，提高专科护理品质，发扬优质护理服务理念选题理由2、活动计划黑线代表计划绿线代表实施月份活动步骤6789101112123上半月下半月上半月下半月上

3、半月下半月上半月下半月上半月下半月上半月下半月上半月下半月上半月下半月上半月下半月上半月下半月负责人主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进成果发表3、现状调查2012年10月--2013年7月改善前柏拉图4、目标设定目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×累计百分比×圈员能力）=19-（19×81.3%×81%）=75、解析头脑风暴动手验证要因分析关联因果分析知识储备不足6，-1无菌操作不严格1，-4输注高渗等药物5，-2质量跟踪不够2，-2规范化培训不够6，-3病人血管基础差3，0输注药物护理不当2，-5置管后护理不

4、当0，-6导管感染原因要因真因无菌操作输液护理知识储备不严格不当不足质量跟踪高渗等药物规范化不够培训不够6、制定对策AC加强圈员能力培训B加强护理人员培训提供个性化护理严格质控无菌操作加强输注高渗液体护理针对感染发生原因，我们制定出四大对策加强护D加强后期质量追踪加强置管后的质量追踪对策一：加强圈员能力培训实施日期：2013年7月起主要因：1、中心静脉置管例数多2、护士年轻化加强圈员培训问题点：相关知识缺乏负责人：XXX提高整体知识面P1培训中心静脉导管维护相关知识2制定维护相关流程D1查阅相关文献，收集圈员对策制作PPT2对全科进行流程培训A1护士理念改变2新护士需

5、要反复培训C1完成PPT课件及圈员培训2护士培训率达100%3护士考核合格率达95%内容对策一：加强圈员能力培训对策二：严格质控无菌操作A1护士长及圈员每日检查落实情况2作为新护士培训项目P1质控无菌操作2优化相关维护流程C1每天质控静脉合格率2干预每项无菌操作DP1质控反馈有效内容2使用维护流程对策三：输液护理A1护士能够正确落实2实施登记3输液重视度提升至95%P1改进输液方式2规范特殊药物冲管以及封管流程1临床使用输液泵微量泵2输液维护登记表执行内容CD1每天质控员质控输液情况2调查全科护士对输液管道的重视度为82%3每日登记输液维护相关操作对策四：置管后追踪P

6、1置管登记明细2专人负责制3个性化护理措施1护理措施加入手册2列入新护士培训内容1圈员负责全科室静脉护理2有静脉问题，全组讨论个性化护理CDA7、前后柏拉图比较2013年10月—2014年4月8、目标感染率下降率63.1%实际感染率下降率83.6%进步率=改善前-改善后/改善前=94.5%赵秀琴徐丽;预防中心静脉导管感染全程管理,基层医学论坛,2009年13卷03期5-6页10.3969/j.issn.1672-1721.2009.03.005牟相玲；中心静脉导管感染预防,中国医药指南2013年20期449-449,451页邹林帆；中心静脉导管相关性感染病原菌分布情况

7、医学信息2013年26卷30期119页唐元海,田素红,单宏宽.ICU中心静脉导管相关性感染32例病原学分析及处理对策.河北医药,2011年33卷第16期马海英,申丽旻,赵鹤龄.中心静脉导管相关性感染的临床分析及预防策略.中华医院感染学杂志,2011年21卷第08期文献支持编号项目评价活动前活动后活动成长正负合计平均合计平均1依从性181.84042和谐度191.9565.63沟通技巧181.8363.64解决问题能力141.4484.85积极性1515585.86发挥个人潜力181.8454.57责任与荣誉感212.15058QC手法应用10130