浅议小儿咳嗽变异性哮喘中医治疗

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1、浅议小儿咳嗽变异性哮喘中医治疗摘要：目的探讨和分析采用中医疗法治疗小儿咳嗽变性哮喘患者的临床效果方法选取我院2012年1月到2012年12月收治的68例小儿咳嗽变异性哮喘的患儿作为研究对象，选用中医外治法和内治法进行临床治疗。结果本次研究收治的68例患者，痊愈54例，痊愈率79.41%，有效23例，有效率33.82%，无效1例，总有效率98.53%讨论中医治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著。关键字：小儿咳嗽变异性哮喘中医治疗效果分类号：R256.12文献标识码：C文章编号：1005-0515(2013)8-010-011.

2、引言小儿咳型哮喘又称小儿咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CVA),是一种常见的小儿疾病，其主要表现为顽性的咳嗽，临床发现过敏体质的儿童易患有小儿咳嗽变异性哮喘。近期研究表明导致小儿咳嗽变异性哮喘的主要原因可能为小儿的气道高反应性与炎症反应不是同步产生的，并且在某种因素的促发下，使患儿的气道变得高度敏感，但不会出现痉挛、狭窄等症状。临床误诊、治疗不及时、不合适的治疗方法等均影响患儿的病情严重且反复，并导致患者的病程加长，严重影响患儿身心健康。我院选取2012年1月到2012年12月收治的68例小

3、儿咳嗽变异性哮喘的患儿作为研究对象，探讨和分析小儿咳嗽变异性哮喘的中医治疗效果，现报告如下。1.资料与方法2.1—般资料选取我院2012年1月到2012年12月收治的68例小儿咳嗽变异性哮喘的患儿作为研究对象，其中男患儿49例，女患儿19例；年龄1.2-3.5岁，平均年龄2.6岁；病程3天-2.3年，平均病程1年。患者中有25例患儿有家族过敏史，有37例患儿有个人过敏史，但均无哮喘发作史。其中呼吸道感染导致的32例，煤气、香烟烟雾刺激导致的有5例病人。患儿多在早晨或夜间咳嗽发作，其中早晨咳嗽的患儿有25例，夜间咳嗽

4、的患儿有22例，早上和夜间均咳嗽的患儿21例。2.2方法选取我院2012年1月到2012年12月收治的68例小儿咳嗽变异性哮喘的患儿作为研究对象，选用中医外治法和内治法进行临床治疗。2.2.1外治法对于不愿吃药、体质较差脾胃较虚的患儿可以进行推拿疗法。通过推补脾土穴可有效缓解患儿的久咳症状，而揉一窝风穴可以起到健脾的功效并且帮助化痰；对内八卦穴以及四横纹穴进行推拿可以有效缓解患儿的进食问题。对于体内虚热的患儿可推拿板门穴；对患儿的肺经穴以及二人上马穴进行推拿已达到化痰的效果。医护人员应注意，针对不同的临床症状有针对

5、想的改变推拿的次数，以便达到最好的治疗效果。每天进项1次推拿，其中10d为1个疗程。2.2.2内用法内用法采用的是止咳平喘法，此法用药为6g麻黄，9g杏仁，地龙2g，甘7g草，6g七叶一枝花，5g白僵蚕，14g丹参，10g桔梗。医护人员应根据患儿临床症状的不同有针对想的增减药物。例如对于外邪不解，咳嗽反复发作无规律性，且早晨咳嗽加重的患者可加防风和蝉蛻，可有效缓解症状；加苏叶和细辛对偏风寒患儿有显著作用；夜间咳加重、患儿出汗较多，四肢冰凉测患儿可加桂枝和黄芪能有效缓解症状；加黄芩和菊花对缓解偏风热有重要作用；若患者

6、干咳严重，病情反复且夜间咳嗽较多，大便干结可在药剂中加浙贝母、百合，可以缓解症状；治疗后期咳嗽消失加黄芪、党、淫羊藿以扶正、祛邪、固本。中药制剂服用方为：以水煎煮，每天1次，14天为1个疗程，一个疗程后可停药两周，连服3个疗程，医护人员应叮嘱患儿的家长服药期间禁食甜食及荤腻生冷的食物，以免影响治疗效果。2.3治疗效果评价标准痊愈的标准为：患儿服药1个月后咳嗽消失，停药后不再复发；有效的标准为：患儿服药2〜3个月内咳嗽消失，但遇异味异气等刺激偶有轻度咳嗽，继续服药又很快控制症状；无效的标准为：患儿服药超过3个月，症状

7、未改变或改用其他方法治疗。1.统计方法所有资料用Epidata3.0输入，采用SPSS11.5软件分析。进行X2检验、t检验、秩和检验等。所有的统计检验均采用双侧检验，以P