品管圈在降低骨折术后功能锻炼未完成率中的应用

《品管圈在降低骨折术后功能锻炼未完成率中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、品管圈在降低骨折术后功能锻炼未完成率中的应用岳阳市一人民医院创伤二区湖南岳阳414000【摘要】目的通过开展品管圈活动，探讨影响骨折术后功能锻炼未完成率的因素，促进骨折患者术后早起进行合理的功能锻炼，促进患肢血液循环，减少并发症的发生，促进肢体功能的恢复。方法科内10人组成品管圈小组，通过品管圈活动步骤，运用质量管理工只，降低骨折术后功能锻炼未完成率。结果品管圈活动后，住院病人骨折术后功能锻炼为完成率由活动开展前的70%降至活动开展后的36%。结论通过推行“品管圈”活动，有效的降低了住院病人骨折术后功能锻炼未完成率，促进患者康复，缩短了患者住院时间，节约了住院

2、费用，提高患者满意度。【关键词】品管圈；骨折；功能锻炼未完成率QCC活动是指同一工作现场、工作性质类似的集成人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队，利用头脑风暴的方法，集思广益找到解决工作中疑难问题的方法［1］。骨折术后早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合，促进肢体功能的恢复。品管圈的成立，能够提高护理人员对患者术后早期进行功能锻炼的重视，是提高护理工作质量的重要手段之一。品管圈活动能够提高骨折患者术后功能锻炼的依从性，并能提高护理人员的团结协作能力，严谨的工作作风、以及积极主动地工作态度，值得推

3、广。木次品管圈活动在降低住院病人骨折术后功能锻炼未完成率中取得了较为显著的成效，现将主要的研究情况汇报如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2015年4月10—9月5日所收治的102例骨折手术患者，当中男性患者62例，女性患40例。患者的最高年龄为92岁，最低年龄为7岁。在所有患者当中有胫腓骨骨折患者32例，尺桡骨骨折骨折17例，肱骨骨折13例，髋关节置换术25例，骨盆骨折15例。1.2方法1.2.1品管圈（QCC）本次品管圈成立于2015年3月21日，共10人，副主任护师1人，主管护师4人，护师4人，护士1人，均为本科学历，平均年龄26岁，均熟悉品管圈

4、手法，奋着丰富的临床经验1.2.2现状调查采用我科护士自行设计的问卷进行调查（附调查问卷），对骨折患者术后未完成功能锻炼的因素及病种进行调查。统计结果如下：根据4月10日至5月10日查检表数据以及用80/20[2]法则表明，本圈将改善重点定为：降低胫腓骨骨折、髋关节置换术后功能锻炼未完成率。1.2.3要因分析采用头脑风暴的方法来对患者功能锻炼未完的因素进行分析，圈内成员各抒己见，采用鱼骨图的方式从医护人员因素、患者因素、其他因素等多个方面进行查找，最终找到了引起功能锻炼未完成的主要要因：1医护人员未强调功能锻炼重要性；2护理人员对相关专业知识的掌握不够熟练；3

5、患者的认知度不高，理解、接受能力差；4功能锻炼的动作不到位。根据找到的真因拟定相应的对策1.2.3对策拟定及实施1）针对医护人员未强调功能锻炼重要性，制定相应对策：1.责任护士向患者及家属讲解疾病的相关知识，让患者知道功能锻炼的重要性；2.责任护士加强宣教，宣教内容要有着重点，重点进行患肢功能锻炼的指导；3.责任护士未上班吋，提前向本组组员交代患者病情及术后患肢功能锻炼的注意事项，管床护士应充分了解本组病人功能锻炼的进程，系统的指导患者进行功能锻炼。2）针对护理人员对相关专业知识的掌握不够熟练，制定相应对策：1.对新进护士组织专科知识的学＞』；请科内医生授课，

6、着重讲解功能锻炼的知识,新进护士入科后即可掌握正确功能锻炼方法。2.）医护一体化[3],责任护士跟医生查房，重点掌握主管医生指导患者功能锻炼的方法，多巡视病房，督查患者是否进行功能锻炼，对未掌握的患者，再次指导，直至患者掌握。3购买最新的骨科功能锻炼书籍，强化科室全体护士功能锻炼专业知识的培训，让科室康复护士及骨科专科护士每两周轮流为大家讲解或示范各部位的功能锻炼，保证全科护士全面掌握各项专业知识，以方便正确教会患者。3）针对患者的认知度不高，理解、接受能力差；功能锻炼的动作不到位，制定相应对策：①制订科室各种常见病的健康宣传册，录制相关功能锻炼的视频，根据患

7、者实际情况，制定四肢骨折以及全髋置换等常见病症的锻炼宣传册，为所奋画册都配备彩色图像，尽量看起来通俗易懂。为患者录制功能锻炼的视频，严格保证每一个患者都能够对自己所患疾病术后的功能锻炼的方法熟练掌握。2.责任护士多巡视病房，及时督促患者进行功能锻炼，科内每天下午设定一个班，负责对全科患者术后功能锻炼进行督查，奋问题及时向各组长反应，各组长及组员及时解决；3.督促患者进行功能锻炼不仅是看患者是否做，重要的是检查其动作幅度和次数是否达标，动作是否标准，如未达标、不标准及吋予以纠正。2结果通过本次品管圈活动，目标达成率130.77%,进步率48.55%,使我科手术患

8、者很好的掌握功能锻炼的方法，术后积极参