急性胰腺炎中的ｃｔ临床诊断价值探究

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1、急性胰腺炎中的cT临床诊断价值探宄郑文华(四川省自贡市富顺县代寺镇中心卫生院四川富顺643212)【中图分类号】R445.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2015)07-0020-01【摘要】目的：探讨用CT诊断急性胰腺炎的临床价值。方法：选取我院收治的急性胰腺炎患者70例作为研宄对象，回顾性分析其临床资料。所有患者均接受CT诊断检查，探讨其临床价值。结果：37.1%出血型胰腺炎，62.9%为水肿型胰腺炎。结论：CT诊断急性胰腺炎临床价值较高，操作简易且直接，可对胰腺出血、坏死等情况予以

2、明确，便于临床诊治，有推广价值。【关键词】急性胰腺炎；CT；诊断价值【Abstract】Objective：ToinvestigatetheclinicalvalueofCTinthediagnosisofacutepancreatit1s.Methods：70casesofacutepancreatitisinourhospitalwereselectedastheresearchobject,andtheclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Allpatien

3、tsunderwentCTdiagnostictests，andtheirclinicalvalueswerediscussed.Results37.1%outofbloodgrouppancreatitis,62.9%fortheedematypepancreatitis.Conclusion：theclinicalvalueofCTindiagnosisofacutepancreatitisisre1ativelyhigh,theoperationissimpleanddirect.Itcanbeus

4、edforthediagnosisandtreatmentofpanereatichemorrhageandnecrosis^whichisconvenientforclinicaldiagnosisandtreatment.haspromotionvalue【Keywords】acutepancreatitis;CT；diagnosticvalue急性胰腺炎属于临床发生率较高的胰腺急性炎症，胰管阻塞、胰腺血液供应缺乏以及胰内压升高为主要诱因［1］。据调查［2］，50%左右患者急性胰腺炎发作后存在胆道疾病

5、合并症。胰腺炎主要有恶心呕吐、上腹痛、压痛反跳痛以及腰肌紧张等表现，II肠鸣咅消失或减弱，血尿淀粉酶较高。由于急性胰腺炎冇较弱的临床特异性表现，因此在确诊时需开展多种指标综合化验。采用显像检查手段可对胰腺是否存在坏死、阻塞以及水肿等病变予以直接观察，便于诊断急性胰腺炎。临床近年来应用较频繁的诊断技术为多层螺旋CT,其为传统CT检查方法的强化，可顺着人体长轴型连续旋转扫描。本文为探讨多层螺旋CT诊断急性胰腺炎的临床价值，现选取患者70例作为研究对象，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年2月

6、至2015年2月收治的急性胰腺炎患者70例作为研究对象，冋顾性分析其临床资料。70例患者中男女比例为43:27,年龄为28至76岁，平均(53.3±12.5)岁。47例表现为腹痛，10例表现为腹胀，24例表现为恶心呕吐。30例出现发热伴随症，9例出现黄疽伴随症，12例急性休克。1.2CT扫描方法叮嘱患者在开展CT扫描前保持4至6h空腹状态，于扫描前30min给予500m12%至4%泛影葡胺溶液口服。患者仰卧，扫描前仍给予300m12%至4%泛影葡胺溶液1_1服，0的在于充盈胃部和十二指肠，防

7、止对胰腺显像效果产生影响。将膈肌顶端作为扫描起点，胰腺为扫描重点。设置如下螺旋扫描参数：1为螺距，120kV为电压，300mA为电流，3至5mm为扫描层厚度。先肘静脉注射碘海醇或者优维显等造影剂80至120m1，注射速率控制在每秒2至3m1。完成后30s开展CT扫描。2结果70例急性胰腺炎患者经多层螺旋CT扫描后结果如下:①出血型共26例，占37.1%；24例患者出现胰腺异常变化，仅2例未出现。行CT扫描发现胰腺体尾部体积变大与弥漫性增大，密度不均匀。存在低密度区，值低于30Hu,其为坏死区域。行CT增强

8、扫描发现各个时相未强化。胸腔与胰腺周边存在程度不一的积液现象，iL存在水样密度影。②水肿型共44例，占62.9%。其中6例不存在胰腺异常改变现象，其他38例均存在程度不一的胰腺病理变化。行CT扫描吋表现为胰腺有不均匀密度，II边缘较模糊，胰腺实质增人II为弥漫性，肾前筋膜变厚，胰腺周边有模糊脂肪层，存在少量积液。行增强扫描后发现各个吋相胰腺均匀强化，不存在坏死区。3讨论上腹部腹膜后肾旁间隙为胰腺主要位置，其长度约为13cm,周