护理干预对减少鼻咽癌放射治疗并发症的探究

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1、护理干预对减少鼻咽癌放射治疗并发症的探究方迎红1杨忠芬2祝玉兰3四川省肿瘤医院四川都610041【摘要】目的：探讨全面的护理干预对鼻咽癌患者放射治疗并发症的作用，分析减少并发症的方法途径。方法：从我院2012年6月到2015年6月收治住院的鼻咽癌患者中选择84例，根据入院顺序将其随机分为观察组和对照组，各42例。对照组给予一般护理干预，观察组采用全面的护理干预措施，并比较护理干预1〜2个月后两组患者的并发症发生情况和不良反应发生情况。结果:观察组(4.8%)的并发症发生率要显著低于对照组(28.6%),对比

2、差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：对放射治疗的鼻咽癌患者釆取皮肤、口腔和鼻腔、饮食等全面的护理干预措施，能够有效预防相关并发症，对于改善患者的生活和生存质量具有十分重要的意义。【关键词】鼻咽癌；放射治疗；并发症；护理【中图分类号】R739.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-199-01鼻咽癌作为临床较常见的头颈部恶性肿瘤，原发于患者鼻咽腔的上皮组织。该疾病的解剖位置具有一定的特殊性，临床将放射治疗作为其首选疗法［1］。但放射治疗无可避免地会对患者的正常组织造成

3、不同程度的损伤，引发系列并发症状。木文从我院2012年6月到2015年6月收治住院的鼻咽癌患者中选择84例进行研宄，主要探讨了全面的护理干预对鼻咽癌患者放射治疗并发症的作用，以及减少并发症的方法途径。现将研究过程作如下报道。1.资料与方法1.1一般资料木研究从我院2012年6月至2015年6月间收治住院的鼻咽癌患者中选择84例作为研究对象，全部患者均通过病理学检查和放射治疗确诊，其中腺癌10例，低分化鱗癌59例，未分化癌15例。根据入院顺序将患者随机分为观察组和对照组，各42例。观察组中男23例，女19例，

4、年龄23〜68岁，平均年龄为(45.67±7.08)岁，放射治疗前颈部发生淋巴结转移18例;对照组中男26例，女16例，年龄19〜66岁，平均年龄为(43.12±7.33)岁，放射治疗前颈部发生淋巴结转移18例。将两组患者的临床特点、性别和年龄等一般资料进行比较，差异无统计学意义，有可比性(P>0.05)。1.2方法对照组按照一般护理干预方法来进行护理操作。观察组在一般护理的基础上实施全面的护理干预。主要护理措施概括如下：(1)放射治疗前：对患者进行健康知识教育，主动向患者

5、介绍与放疗有关的知识，重点告知患者及其家属治疗过程中可能会发生的不良反应和需配合的事项，使患者更加了解临床治疗的经过和方法，从而积极配合护理与治疗工作。与患者深入沟通，观察患者的心理活动情况，加强心理疏导，鼓励患者树立起治疗的信心，询问患者的生活情况，尽可能满足其心理需要，以更加从容、积极的心态接受治疗。(2)放射治疗中：治疗开始前叮嘱患者要对照射区域皮肤加强保护，避免用手抓皮肤，减少暴晒以及衣领对该区域皮肤的摩擦，防止发生皮肤感染［2］。禁止使用热水和碱性洁肤产品长吋间清洗照射部位，让患者穿着全棉柔软内衣

6、，使用温水和柔软毛巾轻轻沾洗皮肤。在照射吋，严密观察患者的皮肤颜色变化，保证皮肤照射划痕线清晰，防止照射野内的标记被洗脱，若患者皮肤局部冇红斑出现,立即使用康复新湿敷处理。为了减少治疗期间对U腔黏膜的损害，特别对患者进行U腔护理。指导患者尽量避免进食对咽喉部和U腔奋刺激性的饮料喝食物，忌食辛辣、生冷、干硬食物，饭菜的温度要适宜，将无法直接食用的果蔬榨汁饮用，忌抽烟和饮洒等。根据患者口腔黏膜的具体受损情况，给予患者不冋的类型和浓度的漱U溶液，引导患者进行简单的颊部肌肉训练和颞颌关节按摩，以防患者接受治疗后出现

7、皮肤僵硬、张口困难情况。此外，对患者进行鼻腔清洁护理，每日行鼻咽冲洗3次；告知患者减少对鼻粘膜的损害，鼻出血吋切勿吸入流入U中的鼻血，并密切关注患者的生命体征变化，针对出血情况给予止血处理。(3)放射治疗后：重点引导患者做好皮肤清洁工作，积极预防感冒，尽可能避免对照射区皮肤造成物理学或者化学性刺激；治疗3年之内禁止患者拔牙，出院后继续进行叩齿和张U锻炼，定期进行复查。1.3观察指标通过随访调查，统计并记录两组患者护理干预1〜2个月后的主要并发症发生情况，并将统计结果进行比较。1.4统计学方法采用SPSS16

8、.0软件包统计分析上述数据，运用百分比表示计数资料，统计方法以χ2检验为主，对比以P<0.05为有显著差异及统计学意义。2结果将两组鼻咽癌患者的并发症发生情况进行比较。对比详情如下表1。观察组的并发症发生率要显著低于对照组，对比存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)o3讨论对于鼻咽癌，其临床病理诊断主要为低分化癌，目前仍未发现比较确切的根治方法。大多数患者对放射治疗有一定的敏感性，特别是