浅析心脏猝停现场心肺复苏成功的相关影响因素

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1、浅析心脏猝停现场心肺复苏成功的相关影响因素绥化市120急救中心152000【摘要】目的研究分析心脏猝停现场心肺复苏成功的相关影响因素。方法选择在2010年7月至2014年6月入住我院接受治疗的心脏猝停后现场心肺复苏的120例患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，根据心肺复苏是否成功分组。将其中心肺复苏成功患者25例纳入A组，心肺复苏不成功患者95例纳入B组。对比两组患者在一般资料、心脏猝停原因、开始实施复苏时间、电除颤次数、是否插管等方面的差异性。结果对比两组患者性别、年龄、体重等一般资料发现，组间差异无统计学意义(P&

2、gt;0.05)。与A组对比，我们发现B组心脑血管疾病比例较高，开始实施复苏时间较长、电除颤次数较多、未进行插管比例较高，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响心脏猝停现场心肺复苏成功率的因素较复杂，可能与心脑血管疾病、开始实施复苏时间、电除颤次数、气管插管等因素有关，在今后的现场急救中应注意上述因素的影响，提高心肺复苏成功率。【关键词】心脏猝停；现场急救；心肺复苏；影响因素引起心脏猝停的病因复杂，急救处理时心肺复苏的成功与否直接影响患者的生命安全。心肺复苏的成功关键是时间，心肺复苏开始越早，患者的生存希望就越大。

3、保持呼吸道畅通、人工辅助呼吸、循环支持、早期电除颤是抢救心脏猝停患者的主要措施［1］。木文探析了心脏猝停现场心肺复苏成功的相关影响因素，现将结果报道如下，以供临床参考。1.资料和方法1.1一般资料将木院2010年7月至2014年6月心脏猝停后现场心肺复苏的120例患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，根据心肺复苏是否成功分组。将其中心肺复苏成功患者25例纳入A组，其中男性患者14例，女性患者11例，男女性别比1.27:1；年龄6岁〜80岁，平均年龄(56.12±12.43)岁;体重16kg〜84kg,平均体重(6

4、1.77±13.21)kg；开始实施复苏时间3min〜20min,平均吋间(8.75±2.20)min；电除颤次数0〜3次，平均电除颤次数(1.21&p

5、USmn;0.33)次；.其中行气管插管15例，未行气管插管10例；引起心脏猝停原因包括心脑血管疾病8例、车祸2例、触电4例、溺水11例。心肺复苏不成功患者95例纳入B组，其中男性患者52例，女性患者43例，男女性别比1.21:1;年龄4岁〜78岁，平均年龄(54.73±13.67)岁;体重14kg〜85kg,平均体重(61.35&pl

6、usmn;15.45)kg；开始实施复苏时间lOmin〜45min,平均吋间(24.73±6.13)min；电除颤次数1〜4次，平均电除颤次数(2.35±0.56)次；其中行气管插管22例，未行气管插管73例；引起心脏猝停原因包括心脑血管疾病70例、车祸5例、触电8例、溺水12例。1.2急救方法急救人员到达现场后，立即实施心肺复苏，保持呼吸道通畅，进行人工呼吸或面罩给氧。心脏按压频率>100次/min，深度为>5cm，持续心外按压，静脉推注胺碘酮、肾上腺素后推注10-20ml生理盐水，尽早

7、行电除颤。迅速建立静脉通路，胺碘酮持续静脉滴注，间隔一定吋间反复给予肾上腺素和电除颤，头部使用冰袋降温[2】。1.3评价指标心肺复苏成功标准：患者心跳搏动恢复，颜面由发紺转为红润，出现自主呼吸，经皮血氧饱和度测定值大于70%,瞳孔由散人状态变小，出现对光反射[3】。1.4数据处理本次研究中所涉及的冇关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理吋计量资料以均数±标准差Cx±s)表示，组间比较采用t检验。计数资料以率(％)表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05吋认为组间差异结果在统计学上有意义

8、。1.结果对比两组患者性别、年龄、体重等•一般资料发现，组间差异无统计学意义(P>；0.05)o与A组对比，我们发现B组心脑血管疾病比例较高，开始实施复苏吋间较长、电除颤次数较多、未进行插管比例较高，组间差异有统计学意义(P<0.05)o详细数据如表1所示。2.讨论心脏猝停引起的死亡率较高，由于发病前多没有先兆，发现晚、救治不及吋使得心肺复苏成功率处于较低水平，心脑血管疾病是引起心脏猝停的主要病因，近年来车祸、触电、溺水等意外伤害事件的发生率有上升趋势，由此引起的心脏猝停也较多［4】。在对心脏猝停的急救过程中，需快速准

9、确地做出判断，对呼吸系统疾病患者应重视恢复呼吸，保持呼吸道通畅，对其他病因患者则应注重心跳的起搏。电击除颤吋机的选择十分重要，在心脏猝停lmin内行电除颤成功率较高。心脏猝停者合并室颤吋，电除颤一次后立即进行心肺复苏，同时给予持续、正确的胸外心脏按压，以促进室颤