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时间:2018-11-14
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1、浅谈人工流产与药物流产术护理杨利芳(江苏省苏州市吴江区青云中心卫生院江苏苏州215235)【摘要】目的观察人工流产术与药物流产术后护理的重要性。方法将来我院门诊就诊的自愿要求人工流产和药物流产的200例妇女,随机分为2组,对照组100例患者,给予常规人工流产手术和药物流产术,观察组100例患者,在常规人工流产术和药物流产术前后给予全面合理的护理。观察两组患者疼痛的情况及人流反应综合症。结果观察组与对照组相比两组患者在III级疼痛的分级及人流反应综合症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术和药物流产术在护理上稍有差异,但全面合理的
2、护理,可有效地缓解患者的心理恐惧感,减轻疼痛,使手术能够顺利进行,而且手术后患者的身体恢复也较快。【关键词】人工流产药物流产合理护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)19-0032-02流产术是避孕失败后的最常见的补救措施,临床上门诊常见的流产方法也括:人工流产、药物流产。人工流产术实施的越早,对身体的损害相对越小。但无论是未婚少女,还是育龄妇女,采取哪种方式终止妊娠,均会对妇女的身心健康产生影响,多数流产妇女在术前存在紧张、恐惧的心理,初次流产者更甚,术后人流综合症也较为明显,因此,做好人工流产与药
3、物流产术前术后的护理,缓解患者的精祌紧张、恐惧等不良情绪,对手术能否顺利进行及术后恢复意义重大。我院通过对200例患者的随机观察,现将结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料木研究选取我院2012年01月01日-2012年12月31日因避孕失败在我院进行人工流产术与药物流产术的妇女共200例,随机分为对照组和观察组两组,对照组患者年龄在20-48岁之间,平均年龄为28.6岁,确诊宫内妊娠时间为6〜9周;观察组患者年龄在18〜46岁之间,平均年龄为27.3岁,确诊宫内妊娠吋间为5-9周。两组患者术前均进行常规妇科检查、阴道分泌物检查、尿妊娠试验以及B超确
4、诊为宫内妊娠排除异位妊娠,血常规检查排除冇凝血功能障碍的可能性。1.2流产方法根据人工流产及药物流产方式的不同,两组患者中,实行药物流产的患者第一阶段:在家口服米非司酮早晨9点50mg(2片),晚上9点25mg(1片),连续2天,服药前后均空腹2小吋,第二阶段:第3天早晨8点来院空腹口服米索前列醇0.6mg,观察孕囊排出情况约2-6小时,孕囊排出后留院观察2小吋,孕囊未排出予以清宫术;实行人工流产的患者进入手术室后常规测血压、呼吸、脉搏,行人工负压吸引术,严格执行无菌操作,术后留院观察2小吋,两组患者术后均给予抗生素口服,同吋给予益母草胶囊口服。对照组
5、:单纯给予常规流产术。观察组:在流产术的同吋给予合理的心理及身体护理,主要包括术前、术中、术后的护理。1.3护理1.3.1流产前的指导术前首先由专业护理人员向患者讲解人流手术的概念,给予患者讲解人工流产及药物流产的过程,向患者详细介绍人流手术的方法、过程、术后可能出现的并发症及不Ml流产方式的利弊。以服务患者为中心理念,向患者介绍完毕后遵循患者的意愿给予患者不同的流产方式。针对年龄不冋及选择流产方法的不同,详细询问患者的停经史、生育史,耐心回答患者提出的问题。未婚的患者可产生害羞、内疚、自责的心理,应在取得患者信任做好保密工作的前提下,向患者细心讲解人
6、流过程及注意事项,疏导患者因认为人流术疼痛剧烈,产生的紧张和害怕心理。针对已婚育龄妇女,向艽解释避孕失败属正常现象,对未婚妇女讲解其对以后生育的影响,做到全面周到。1.3.2流产术中的护理药物流产患者第3天早晨空腹口服米索前列醇0.6mg,密切观察服药后患者生命体征,一般患者在服药后半小时后开始出现腹痛,随吋观察患者的情绪变化,如发现患者紧张,给予患者面罩吸氧,防止出现因情绪紧张导致的呼吸性碱中毒,严密观察病人血压、脉搏、呼吸及神志变化,观察阴道流血情况,并及吋记录液体量,记录妊娠囊排出吋间,协助患者取冋阴道排出物,明确妊娠囊旮无彻底排出,妊娠囊排除后
7、,指导患者留院观察2小吋方可离院。对实行人工流产术的患者,随时观察患者的情绪变化,如发现患者紧张,术中患者如疼痛明显,可进行适当的语言交流及抚触等,同吋指导患者进行深呼吸及放松紧张情绪,缓解疼痛。1.3.3流产术后的护理术后应协助医师做好相应的记录,向患者详细交待术后的注意事项,术后休息半个月、禁性生活及盆浴1个月、注意外阴卫生,以防止增加感染阴道炎的危险、发热、阴道流血多或腰腹痛吋随诊、半月恶露未浄随诊、嘱咐患者注意避孕并及吋随访。1.4观察指标关于疼痛程度的分级,可参考WHO疼痛分级标准将疼痛分为3级:丨级(轻度疼痛):虽有疼感但仍可忍受,并能正常
8、生活,睡眠不受干扰;II级(中度疼痛):疼痛明显,不能忍受,需要镇痛药物,睡眠受干扰;III级
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