甲状腺结节围手术期综合护理方法应用研究

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1、甲状腺结节围手术期综合护理方法应用研宄高春艳哈尔滨市阿城IX人民医院150300【摘要】目的探析综合护理运用在甲状腺结节围手术期中的临床效果。方法选择2014年10月-2015年10月期间我院收治的甲状腺结节患者110例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用综合护理,对两组的护理满意度进行对比。结果两组均顺利完成手术，与对照组相比，观察组的护理满意度较高，组间比较差异明显(P<0.05)。结论临床上将综合护理运用在甲状腺结节围手术期中，能够使护理满意度提高，改善紧张的

2、护患关系,促进患者康复。【关键词】综合护理；甲状腺结节；外科手术［中图分类号］R451［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2016)02-015-01甲状腺结节是外科比较常见的一种疾病，主要指的是甲状腺内能触及到多个或者一个肿块，诱发该病的因素有很多，包括炎性结节、囊肿、肿瘤性结节等，对患者的正常生活和工作造成严重影响［1］。当前临床上在治疗甲状腺结节时，手术是比较常用的一种方法，但是因为甲状腺内含有丰富的内分泌腺体和血管,具有一定的特殊性，如果护理不当，容易影响患者预后。因此，木文对综

3、合护理运用在甲状腺结节围手术期中的临床效果进行了探讨，如下报道。1.资料和方法1.1一般资料选择2014年10月-2015年10月期间我院收治的甲状腺结节患者110例为研究对象，随机分为两组，每组55例。对照组中25例为男性，30例为女性，年龄36-69岁，平均年龄为(51.3±10.4)岁，病程1-6年，平均病程为(3.4±1.3)年;观察组中27例为男性，28例为女性，年龄38-70岁，平均年龄为(51.5±10.5)岁，病程1.5-7年,平均病程为(3

4、.5±1.4)年。两组的术式、病程等资料比较不显著(P>0.05)。1.2方法1.2.1对照组对照组运用常规护理，包括疼痛护理、心理辅导、药物指导以及饮食控制等。1.2.2观察组观察组则运用综合护理：①心理干预。术前，患者因为害怕疼痛，再加上扪心手术效果和预后，容易产生悲观的心理状态，具体表现为失眠、郁郁寡言、抑郁、焦躁不安等，使机体应激反应增强。在这种情况下，护理人员应该主动安慰和关心患者，耐心倾听患者的主诉，了解患者内心的真实想法，帮助患者排忧解难，增加患者的亲切感和信任感，

5、从行为、表情以及语言等方面给予患者信心和支持，使患者做好充足的心理准备；②体位护理。术前2d,护理人员应该指导患者进行头颈过伸位体位训练，指导患者保持仰卧位，将软枕放在双肩下，头部尽量朝后仰，使颈部充分暴露，刚开始训练吋，30min/次，根据训练的强度，逐渐将吋间延长至l-2h，2次/d。同吋，根据患者的实际情况，逐渐将双肩下的垫枕增厚，让患者能够适应这种体位，尽量增加患者的舒适度；③监护生命体征。术后24h，护理人员应该运用心电监护仪对患者进行监测，对患者的生命体征变化进行严密观察，尤其是加强引流

6、管护理，使引流管保持通畅，避免弯曲、折叠或者断裂，并对引流液的性状、颜色、量等进行观察和记录，一旦发现异常，及吋告知医生，采取有效处理措施；④疼痛干预。通常情况下，术后疼痛是影响患者生活质量的一个重要因素，容易使患者产生焦虑、紧张情绪，影响预后恢复。所以，护理人员应该及时对患者进行疼痛干预，让患者了解到疼痛是术后正常情况，避免患者过度紧张或者焦虑，叮嘱患者通过深呼吸、听音乐、看电视等转移注意的方式，使疼痛感减轻，稳定患者的情绪，避免加重术后疼痛。1.3观察指标术后，运用自制护理满意度调查表对两组的护

7、理满意度进行调查，有满意、，般、不满意三个等级可供患者选择。1.4统计学分析运用SPSS15.5统计软件分析数据，采用X2对组间护理满意度对比进行检验，以P<0.05表不差异明显。1.结果两组均顺利完成手术，与对照组相比，观察组的护理满意度较高，组间比较差异明显(P<0.05)，见表1。表1两组护理满意度比较［n(%)］组别满意一般不满意满意度对照组(n=55)20(36.36)23(41.82)12(21.82)43(78.18)观察组(n=55)43(78.18)10(18.8)2(

8、3.64)53(96.36)*注：与对照组相比，*P<0.052.讨论手术是临床上治疗甲状腺结节比较有效的一种方法，因为甲状腺疾病患者比较容易情绪激动如焦虑、紧张、易激惹、抑郁等，再加上缺乏围手术期知识，治疗配合度不高，影响术后康复和手术安全性，所以护理干预对提高手术效果和促进患者康复有着极其重要的意义［2］。所谓综合护理干预，主要指的是将患者的生物、生理、社会以及心理等诸多因素作为基本依据，给予患者体位干预、认知干预、疼痛干预以及心理干预，从而提高护理质量的一