加味活络袪寒汤治疗上肢痹症的疗效评价

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1、加味活络祛寒汤治疗上肢痹症的疗效评价四川绵阳北川羌族自治县陈家坝中心卫生院622756摘要：目的：评价加味活络祛寒汤治疗上肢痹症的临床疗效，以为其推广应用提供科学依据。方法：选取北川羌族自治县陈家坝中心卫生院2012年5月至2014年8月收治的80例上肢痹症患者为研究对象，经患者知情同意下由临床医师采取直抽样法分为对照组与研究组各40例。对照组采用自拟二枝二藤汤治疗，研宄组采用加味活络祛寒汤治疗，15d为一个疗程，2个疗程后比对两组患者临床疗效。结果：经过2个疗程治疗后，研究组患者治疗总有效率90%、不良反应率为10%,与对照组80%、20%相比较，组间差异具有统计学意义(P

2、<0.05)◊结论：加味活络祛寒汤治疗上肢痹症疗效确切、不良反应率低、安全性高，具有一定的临床推广应用价值。关键词：二枝二藤汤；加味活络祛寒汤；上肢痹症；不良反应上肢痹症在中医理论中主要是由于患者上肢肢体、经络、脏腑受到外界邪气阻断或者风、寒、湿邪侵袭导致经络运行不畅、血气循环供应被严重阻断,继而发生关节、肌肉出现麻木、屈伸度受限等现象［1］。目前丙医针对此病症尚无特效药物，所以临床治疗主要以中医辩证施治为主。为了进一步探宄加味活络袪寒汤治疗该病症的临床疗效，以丰富现有临床治疗手段，木次研宄特对其开展深入分析，现将结果报道如下：1资料和方法1.1一般资料选取北川羌族自治县陈家

3、坝中心卫生院2012年5月至2014年8月收治的80例上肢痹症患者为研究对象，其中男性48例、女性32例，年龄28岁至65岁,平均年龄(46.5±2.5)岁。临床表现均为单侧或双侧上肢疼痛、麻木、屈伸受限。纳入标准：①经中医病理学诊断确诊为上肢痹症者；②临床依从性好者；③无血液系统或其他系统疾病者；④无精神障碍者；⑤冋意本次研究方案者。经患者知情同意下由临床医师采取直抽样法分为对照组与研宄组各40例，两组患者性别、年龄、临床表现、病症类型，一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组采用采用自拟二枝二藤汤治疗，汤药主要成分：桑枝10g、

4、桂枝log、宽筋藤10g、姜黄12g、海桐皮12g、元胡15g、木瓜20g、白芍20g、甘草25g、全蝎10g、仙灵脾30g，具体用量可根据患者病症发展程度酌情增减。汤药用水煎服，1剂/d、250ml/次，早晚饭后服用。研宄组采用加味活络祛寒汤治疗，汤药主要成分：生黄芪20克、当归16克、丹参16克、桂尖8克、生杭芍12克、生明乳香16克、生明没药16克、生姜12克、加桑枝18克。阴虚生热者，加知母12克、麦冬12克；脾气虚食少者，加党参15克、白术18克、陈皮10克、厚朴6克。煎服，1剂/d、300ml/次，早晚饭后服用。两组患者均以15d为一个治疗周期，2个疗程后比对临床

5、疗效。1.3临床观察指标本次研究中两组患者临床观察指标为治疗总有效率、不良反应率。苏中不良反应内容包括：头晕、恶心、烦躁、呕吐、腹泻。1.4疗效判定标准根据两组患者临床病症及表现改善情况，本次研究中两组患者临床疗效判定标准如下：显效：上肢痹症症状及表现彻底消失或明显改善；有效：上肢痹症症状及表现有所改善；无效：上肢痹症症状及表现无好转迹象或加重；总有效率（％）=（显效+有效）/总例数×100%。1.5统计学方法本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率(％)表示，以卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者

6、临床疗效比对情况2个疗程治疗后研究组患者临床治疗总有效率90%、对照组为80%，组间差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1所示。3讨论经临床研宄证实，痹症是一种病程长、病情反复且迁延不愈的疾病，患者往往会伴有不同程度的肌肉、关节疼痛，同吋肢体活动范围或屈伸度受到一定限制，从而影响患者正常工作生活。由于西医针对该病症研究较晚，尚未形成完善的理论研宄体系，导致临床治疗中缺乏特效药物。而中医在我国己经具有上千年历史，关于痹症也有着独到的见解，治疗手段较为成熟。所以在上肢痹症临床治疗中采取标本兼顾、扶正祛邪、祛风通络、舒筋止痛的治疗原则基础上辨证施治将会取得比较理想的临床疗效［

7、2］。本次研究中所选择的两种治疗方法均出自中医理论，证明了中医药在该病症治疗过程中具有强大的生命力及优势。研究组患者通过采用加味活络祛寒汤治疗，2个疗程后治疗总有效率90%、不良反应率10%，明显优于对照组80%、20%,出现此种差异的原因可能与药物成分、药理药性冇关。通过本次研究可以看出，加味活络祛寒汤所取得的临床疗效要显著高于自拟二枝二藤汤，具有较高的治疗安全性，可以作为当前临床治疗的首选方法。张锡纯［3】《医学衷中参西录》进一步对加味活络袪寒汤中医药理做了论证，为其进一步推广使用奠定了扎实理论基础