脊柱骨折患者术后的中医护理体会

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1、脊柱骨折患者术后的中医护理体会曲靖市会泽县中医医院骨伤科云南会泽654200摘要：目的探讨中医护理在脊柱骨折患者术后护理中的应用，分析其价值。方法选取2012年6月-2014年6月间在我院接受脊柱骨折手术治疗的患者48例，作为观察对象，随机分为对照组（24例）和观察组（24例），对照组患者采用常规护理方式，观察组患者实施中医护理方式，观察两组护理的效果。结果对照组患者有8例术后出现并发症，观察组所有患者均未有并发症发生，中医护理效果达到预期目标，患者对效果给予高度认可，所有患者均治疗康复出院。结论对脊柱骨折患者术后给予中医护

2、理，可以有效降低术后并发症的发生率，提高患者对护理工作的满意度。关键词：脊柱骨折；并发症；中医护理脊柱骨折多因突发暴力所致，是一种比较严重的创伤，括胸椎骨折、腰椎骨折、颈椎骨折等。由于脊柱骨断筋伤，血溢脉外而致血瘀气滞，活动受限,导致腹胀、便秘、压疮、排尿网难等常见并发症状发生，严重影响患者对营养元素的吸收，对术后的恢复极为不利［1］。在手术后，良好的护理对预防或治疗并发症起到关键性作用。我院自2012年6月一2014年6月对此类骨折并发症患者实施中医护理，取得满意的效果，现做报告如下。1.资料与方法1.1临床资料将2012

3、年6月一2014年6月我院脊柱骨折48例患者随机设为对照组（24例）与观察组（24例），其中男性32例，女性16例；年龄21〜76岁，平均48.5岁；在患者术后护理过程中对观察组患者实施中医护理方式，将同期其他24例患者设为对照组，给予一般常规护理。。两组患者在性别、年龄、病程差异无统计学意义（P>0.05）o1.2疗效标准显效：2〜8h后无腹胀、腹痛、排尿通畅、无压疮。好转••2〜8h后腹胀、腹痛程度减轻，能够自行排尿，但稍有排尿不尽感，无效：2〜8h后症状无改善。1.3数据统计方法本研究数据使用spssl6.0做分

4、析处理，使用x2检验进行组间比较，计数资料用t检验，比较有差异(p<0.05),有统计学意义。详见表1:由表1得出:两组疗效比较(n),*P<0.05有统计学意义。1.中医护理方式中医护理强调“三分治，七分养”，坚持“防重于冶”的原则，在临床护理实践中，进行辩证施护。脊柱骨折患者术后恢复期较长，运动受限，容易导致手术后并发症的发生。在此情况下，护理工作人员需要经常帮助患者进行翻身,避免压疮并发症的发生，使患者疲劳感得到舒缓，轻柔按摩受压部位，保持血液流通。冋吋，为了避免患者发生便秘、腹胀，患者多食用高纤维的粗粮或

5、者新鲜的水果等。以下是主要的中医护理方法：2.1情志护理脊柱骨折使患者生活不能自理，易出现紧张、焦虑、烦躁等情绪症状。护理人员须耐心、细致的观察，掌握患者的心理活动，使患者心情舒畅，及吋与患者家属及陪护人员沟通，及吋给予心理疏导和帮助，向患者及其家属解释卧床休息的重要性，告知床上排尿的方法及注意事项［2】。2.2饮食调节护理脊柱骨折术后，长时间卧床，肠胃功能下降，导致腹胀，便秘。而患者中排尿困难多属肾阳虚衰及淋证中之气淋，宜食新鲜蔬菜、水果，实证患者可多食柑橘、荔枝、萝卜等理气之品；虚证患者食用山茱萸粳米粥；肾阳虚者食用薏苡

6、仁大枣粥［3】。在护理过程中要指导患者养成良好的饮食AI惯、注意保持个人卫生，保证每日饮水量。禁止饮酒、吸烟，禁食辛辣、刺激性食物，每日适量进食蜂蜜或麻汕以软化大便，防止发生便秘。2.3按摩与中药缓泻术后患者若长期卧床不进行适当的活动，常会引起肌闪萎缩、腹胀、便秘等一系列并发症。中医护理可行按摩疗法、中药缓泻疗法：①肌肉按摩，脊柱骨折患者要睡硬板床，床上铺海绵垫，四肢放于功能位，并给予肌肉按摩，防止肌肉萎缩。②腹部按摩，顺吋针方向由右下腹至结肠方向依次用示指、中指、无名指进行环形腹部按摩，10分钟/次，3次/天，5-7天为一

7、疗程。③温水温暖腰腹部再点穴压手、足底按摩。还可刺激足三里，合谷、三阴交等穴位，每个穴位按摩2分钟，按摩刺激疏通经络，防止便秘［4］。④大肠积热的便秘患者可用番泻叶开水泡服，生地、当归泡水喝，此过程中注意观察患者症状，见效即可。2.4针灸疗法脊柱骨折术后患者气机不畅、肾元亏虚。用针灸疗法可舒缓肠道，调和气血，补肾益气，通络活血等效用，促进水液运行而利排便。此疗法用针炙取大肠俞，支沟大枢、或配合合谷、曲池、三阴交，气海等穴位，加电磁疗法对每个穴位进行针刺冶疗，每次2-3分钟，5-7天为一疗程［5］。1.讨论骨折一般是突发、外来

8、的伤害，导致患者突然性的机能受损及活动受限,致使患者的精神刺激较大。脊柱骨折治疗周期比较长，患者活动受限较大，术后很容易导致并发症的发生，所以医护人员针对脊柱骨折患者在手术之后要及吋进行有效护理，才能降低术后并发症发生概率。相关研究显示，中医护理为治疗提供了良好的辅助治疗作用，中医护理充分