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时间:2018-11-14
《小牛血清去蛋白注射液防治鼻咽癌放射性粘膜损伤的临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、小牛血清去蛋白注射液防治鼻咽癌放射性粘膜损伤的临床观察摘要:目的研究小牛血清去蛋白注射液防治鼻咽癌放疗不良反应的临床疗效。方法选择经临床病理确诊的鼻咽癌患者48例,随机分成治疗组24例(在常规治疗的基础上给以小牛血清去蛋白注射液10ml(0.4g),加入0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,1次/d的治疗方案),对照组24例(抗炎抑酸等常规治疗)。结果治疗组患者的放射性皮肤损伤情况明显好于对照组,皮肤损伤的愈合快于对照组,而且口腔黏膜炎、消化道反应及全身乏力的发生率也少于对照组。关键词:小牛血清;鼻咽癌;临床疗效鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤,放射治
2、疗是鼻咽癌的主要治疗方式,在治疗过程中,放射治疗部位的皮肤黏膜也不可避免的受到一定量照射,引起放射性皮炎、黏膜炎、口干燥症、吞咽及张口困难等不良反应,这不但增加了患者的痛苦,还降低了患者耐受放疗的剂量以及治疗的效果[1]。目前,在预防和治疗放射性皮肤黏膜损伤上多以外用药对症处理皮肤反应,保持口腔清洁卫生,加洗必泰含漱以及中药清热解毒、养阴生津等方法为主,必要时还使用地塞米松处理,但是往往治疗效果不令人满意,患者的症状可能还会加重,通过静脉给药且疗效明显的注射用药尚不多见。因此,我们使用小牛血清去蛋白注射液防治鼻咽癌患者放疗不良反应,获得了比
3、较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年9月〜2014年9月东南大学附属江阴市人民医院经临床病理确诊的鼻咽癌患者,既往无放疗史,无心、肝、肾和造血系统的严重原发疾病,未行化疗者,无放疗禁忌证的年龄在40〜70岁的患者共48例,平均年龄55岁。随机分成治疗组24例,对照组24例。均采取66〜77Gy6〜8w的放疗方案。1.2方法患者都采取66〜77Gy6〜8w的放疗方案。治疗组选取在常规治疗的基础上加以小牛血清去蛋白注射液10ml(0.4g),加入0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,1次/d的治疗方案;对照组给以抗炎抑酸保护
4、粘膜等常规治疗。1.3疗效标准评价根据美国放射肿瘤学研究中心和欧洲放射肿瘤学会(radiationtherapyoncologygroup,RTOG/europeanor-ganisationforresearchandtreatmentofcancer,EORTC)皮肤急性放射损伤分级标准进行评定[2]:1级,皮肤出现滤泡样暗红斑或脱发或干性脱皮或出汗减少;2级,皮肤出现触痛或鲜色红斑或片状湿性脱皮或中度水肿;3级,出现皮肤皱摺以外部位的融合性湿性脱皮或凹陷性水肿;4级,发生溃疡或出血、坏死。疗效标准:①显效:症状完全缓解,口腔黏膜充血水
5、肿及表面溃疡消失;②有效:疼痛明显缓解,可以耐受继续治疗,口腔黏膜充血水肿及表面溃疡明显好转,表浅溃疡消失;③无效:临床症状无改善。1.4统计学分析应用stata7.0统计软件,计数资料采用x2检验,P0.05),治疗组1、2级黏膜反应10例(41.7%),对照组为9例(37.5%),差异有统计学意义(P
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