c反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达水平及其与肺功能损害的关系探讨

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1、C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达水平及其与肺功能损害的关系探讨陈海英(江苏省如东县第四人民医院内科江苏如东226403)【摘要】卩的：探讨C反应蛋Q(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者屮的表达水平及其与肺功能损害的关系。方法：选取2011年7月〜2013年7月我院收治的66例慢性阻塞性肺疾病患者及同期60例健康体检者为研究对象，66例患者为实验组，60例健康体检者为对照组，检测两组患者的FVC、FEV1和FEV1/FVC,采用EUSA检测法测定两组患者血清与痰液屮CRP浓度，分析实验组患者CRP表达

2、水平及其肺功能损害的关系。结果：COPD患者血清与痰液屮CRP浓度均明显高于正常对照组(P<0.05)；COPD患者血清与痰液屮CRP浓度与肺功能FEV1、FEV1/FVC的变化均呈负相关性(P<0.05)。结论:CPR在COPD患者屮的表达水平与肺功能损害具有相关性，对COPD的诊断具有重要价值。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；C反应蛋0;肺功能【屮图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)16-0117-02慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulm

3、onarydisease，COPD)是一种常见的呼吸系统慢性气道炎症性疾病，主要临床症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。世界卫生组织统计数据显示，COPD在全球疾病死亡率排行屮位于第四位，近些年来我国COPD患者不断增多，病死率成上升趋势。研究表明，C反应蛋白(CRP)是气管及肺组织发生病变过程屮的一种炎性标志物[1]。本研究探讨66例COPD患者CRP表达水平及其肺功能损害的关系，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2011年7月〜2013年7月我院收治的66例慢性阻塞性肺疾病患者及同期6

4、0例健康体检者为研究对象，•其中66例患者为实验组，60例健康体检者为对照组。实验组男32例，女24例，平均年龄(52.6±6.2)岁，均符合我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的标准，排除慢性肝病、肺外细菌感染、肺栓塞等疾病。对照组男30例，女30例，平均年龄(54.8±5.4)岁。实验者和对照组在年龄、性别上无显著差异(P>0.05),具冇可比性。1.2方法1.2.1肺功能检测采用肺功能检测仪检测66例患者的用力呼吸肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸肺活量(FEV1),并计算一秒率

5、(FEV1/FVC)［2］。根据COPD严重程度将66例患者分为I级16例，IIA级16例，IIB级20例，III级14例。1.2.2标本采集及检测采集66例COPD患者在确诊后次日清晨空腹静脉血10mL,采集60例健康体检者清晨空腹静脉血10mL,均经离心分离获取血清，冻存于-20°C待测；以上2组均用生理盐水漱口后咯深部痰，经涂片镜检观察鱗状上皮细胞占有核细胞比例<20%合格为标本并送检，采用磷酸盐缓冲液对倍稀释并均匀离心取上清液冻存于-20'C待测［3］。采用酶联免疫吸附法(EUSA),试剂为美国Seg

6、ma公司研发，检测2组血清及痰液中CRP浓度。1.3统计学分析本研究的数据分析和处理采用统计学软件SPSS19.0软件，计数资料采用(x-±s),采用t检验组间数据，采用χ2检验组间比较，采用Pearson相关分析法进行相关性分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果1.1CODP患者与正常对照组血清、痰液CRP浓度比较COPD患者血清与痰液中CRP浓度均明显高于正常对照组(P<0.05),具体见下表。1.2COPD患者CRP浓度变化与肺功能损害的相关性分析运用相关分析法将

7、COPD患者肺功能FEV1、FEV1/FVC的变化与患者血清及痰液CRP进行相关性分析，肺功能FEV1与血清及痰液CRP呈负相关关系(r=-0.610,r=-0.725,P<0.01)，肺功能FEV1/FVC与血清及痰液CRP呈负相关关系(r=-0.639,r=-0.605,P<0.05)。1.讨论慢性阻塞性肺疾病(COPD)是长期吸烟或空气污染等使得肺部产生“慢性支气管炎”或“肺气肿”所引起气流性阻塞的病况，此两种病况会合并存在，只是有些人慢性支气管炎的病况较为明显，表现出长期咳嗽冇痰，另一些患者肺气

8、肿病况较为明显，表现为肺部渐进性的呼吸闲难［4】。随着全球人U老龄化及环境污染的严重，COPD发病人数呈现增长趋势，成为威胁人类健康的重要疾病之OC反应蛋白(CRP)是急性吋相反应蛋白，研究表明在急性创伤和感染、炎症吋其血浓度急剧升高，CRP能够粘附在病原体表面，促进机体免疫吞噬作用，同吋促进补体的产生和作用，达到杀伤病原体的作用，机体在此状态下，血液中的C