干扰素吸入治疗66例毛细支气管炎疗效观察和护理

《干扰素吸入治疗66例毛细支气管炎疗效观察和护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、干扰素吸入治疗66例毛细支气管炎疗效观察和护理【摘要】目的：探讨干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察及护理特点。方法：随机收集整理2012年1月-12月的66份毛细支气管炎的病例，随机分为观察组和对照组各33例，两组常规治疗方法及护理方法相同，观察组给予干扰素雾化吸入及强化护理措施，对照组仅予常规治疗。观察两组治疗效果及主要症状和体征消失的时间。结果:实验组的治愈率，缓解喘憋及哮鸣音消失时间均明显优于对照组(P0.05)5讨论毛细支气管的患儿发病年龄均在2岁以内，尤其以6个月以内婴儿居多，保持呼吸道通畅是治疗护理中的关键、小儿呼吸

2、系统的解剖生理特点与成人不同，支气管官腔狭窄，管壁血管丰富，纤毛运动较差，清除能力弱，当受到病原体侵犯时，呼吸道粘膜充血、水肿、炎症渗出，出现阻塞，导致通气和换气功能障碍，引起缺氧及二氧化痰潴留，导致机体代谢及各器官功能发生一系列变化，常引起循环衰竭、呼吸衰竭、脑炎等。因毛细支气管炎是气管分支的末端，靠近肺泡的部位，它的管腔很细，病毒感染后，发生粘膜充血水肿，粘液潴留，更容易引起阻塞造成呼吸困难，所以保持呼吸道通畅是治疗护理中的关键。同时毛细支气管炎起病急、病情发展快，先以上感症状出现，继而出现咳嗽、喘息、呼吸困难严重甚至威胁患儿的生

3、命，因此护理人员必须具备丰富的临床知识，过硬的技术本领，高度的责任感，及时采取合理的治疗护理措施。向家长讲解疾病有关知识，孩子可能发生的病情变化，以及日常护理中的注意事项，让家长更好的配合治疗和护理，提高治愈疾病的信心［3］。近年有关毛细支气管炎发病机制研究较多的是免疫学机制［4］，研究表明毛细支气管在由免疫细胞介导的气管炎症反应，在毛细支气管炎患儿气道分泌物及血中发现了大量类似哮喘患儿所特有的炎性物质，如病毒特异性IgE、组胺样物质、花生四烯酸等，这些炎性物质可导致气管平滑肌收缩、舒张血管而导致血浆渗出及水肿，促进气道腺体分泌，使毛

4、细气道阻塞。而国内临床对毛支患儿进行蒸馏水激发试验阳性率明显高于健康人，说明毛细支气管存在着气道高反应性。5.1干扰素与细胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，从而抑制病毒在细胞内的复制。5.2可通过调节免疫功能增强巨噬细胞，淋巴细胞对靶细胞的特异细胞毒作用，有效地遏制病毒侵袭和感染的发生。据文献报道毛细支气管患儿TH1/TH2免疫反应平衡失调，TH2细胞因子表迗和释放增多，导致B淋巴细胞产生IgE和特异性IgE增多，从而出现气道高反应性。干扰素的免疫调节作用使TH1/TH2处于平衡状态，抑制气道变态性反应发生。由此可见，干扰素

5、是通过抗病毒和免疫调节双重作用发挥其作用，因此提高了机体自然抗病毒能力，近年来，从毛细支气管的病因和发病机制出发，利用干扰素的抗病毒和免疫调节作用，将其用于治疗毛细支气管炎，取得明显疗效，这方面的文章多为肌注干扰素，但有一定的副作用如发热、皮疹、白细胞及血小板减少等。我科通过氧驱动雾化吸入a-lb干扰素，取得了显著疗效，实验组治愈率均明显高于对照组，差异有显著性（P